顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈血管由于先天異?；蚝筇鞊p傷等因素導(dǎo)致局部的血管壁損害，在血流動(dòng)力學(xué)負(fù)荷和其他因素作用下，逐漸擴(kuò)張形成的異常膨出。

疾病別稱

腦動(dòng)脈瘤

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤在人群中的發(fā)病情況是怎樣的？

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是非常常見(jiàn)的腦血管疾病，在美國(guó)約有900萬(wàn)患者，占總?cè)丝诘?%。每年都會(huì)有3萬(wàn)人出現(xiàn)大腦的蛛網(wǎng)膜下腔出血，40%的病例都是致命的。在中國(guó)，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的發(fā)病率約為7%。

發(fā)病率

在MRI輔助診斷下，世界范圍的發(fā)病率為3.2%。在患病的人群中，0.25%的人會(huì)發(fā)生動(dòng)脈瘤破裂。

發(fā)病趨勢(shì)

男女均可發(fā)病。

好發(fā)人群

①高血壓人群；

②吸煙人群。

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤有哪些類型？

根據(jù)不同的區(qū)分原則，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤具有不同的分型。根據(jù)病因分類分為四種：先天性動(dòng)脈瘤、感染性動(dòng)脈瘤、外傷性動(dòng)脈瘤以及動(dòng)脈硬化性動(dòng)脈瘤；

根據(jù)形態(tài)分類可分為四類：囊性動(dòng)脈瘤、梭形動(dòng)脈瘤、夾層動(dòng)脈瘤和不規(guī)則型動(dòng)脈瘤；

根據(jù)大小不同又可分為四種：小型動(dòng)脈瘤<5mm；中型動(dòng)脈瘤5-10mm；大型動(dòng)脈瘤11-25mm；巨大型動(dòng)脈瘤>25mm；

根據(jù)動(dòng)脈瘤的發(fā)生部位分類，可分為11類：Willis環(huán)前循環(huán)動(dòng)脈瘤、頸內(nèi)動(dòng)脈動(dòng)脈瘤、后交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤、脈絡(luò)膜前動(dòng)脈動(dòng)脈瘤、大腦前動(dòng)脈動(dòng)脈瘤前交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤、大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤、Willis環(huán)后循環(huán)動(dòng)脈瘤、椎動(dòng)脈動(dòng)脈瘤、基底動(dòng)脈動(dòng)脈瘤、大腦后動(dòng)脈動(dòng)脈瘤；

根據(jù)動(dòng)脈瘤壁的結(jié)構(gòu)不同，又可分為真性動(dòng)脈瘤和假性動(dòng)脈瘤。

我們?cè)诖瞬扇∽钔ㄋ滓锥姆绞竭M(jìn)行分類——未破裂的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和破裂的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，根據(jù)是否破裂來(lái)分別闡述。

未破裂的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

本類型的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤通常不會(huì)引起癥狀，或者癥狀較輕，比如單側(cè)臉麻木、看東西出現(xiàn)重影或者看不清等?；颊咴谀X部檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，或者是因?yàn)閯?dòng)脈瘤壓迫了神經(jīng)、腦組織，患者出現(xiàn)了頭痛等不適癥狀。

破裂的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

破裂的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤會(huì)發(fā)生滲血，或者出血。不論是哪一種，都會(huì)造成患者突然間頭痛，嚴(yán)重者意識(shí)模糊、看不清東西甚至失明、癲癇、眼瞼下垂（指眼皮無(wú)法睜開），此時(shí)需要立即就醫(yī)，以免發(fā)生終身殘疾甚至出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤可能有哪些并發(fā)癥？

當(dāng)動(dòng)脈瘤未破裂時(shí)，動(dòng)脈瘤體可能壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致半側(cè)臉麻木、視物不清；動(dòng)脈瘤破裂后，患者會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高、意識(shí)障礙等并發(fā)癥，甚至發(fā)生生命危險(xiǎn)。

再出血

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤一旦發(fā)生破裂，就有可能再次發(fā)生出血，造成出血部位周圍的腦組織和細(xì)胞進(jìn)一步的損傷，進(jìn)而出現(xiàn)對(duì)應(yīng)的神經(jīng)癥狀。

血管痙攣

當(dāng)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂后，腦部的血管可能發(fā)生無(wú)規(guī)律的狹窄，也就是醫(yī)學(xué)上稱為的”血管痙攣“。發(fā)生后，正常流向大腦的血液減少，容易發(fā)生”缺血性卒中“，大腦由于缺血缺氧，造成腦細(xì)胞和神經(jīng)組織的死亡。

腦積水

當(dāng)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂后，瘤體內(nèi)的血液流出，浸潤(rùn)出血部位周圍的腦組織（醫(yī)學(xué)上稱之為”蛛網(wǎng)膜下腔出血”）。大多情況下，這些流出的血液會(huì)阻礙大腦和脊髓的體液循環(huán)（浸潤(rùn)脊髓的液體稱之為“腦脊液”），此時(shí)就會(huì)導(dǎo)致腦脊液過(guò)量，增加了顱內(nèi)壓力，進(jìn)而損傷腦組織，也就是發(fā)生“腦積水”。

低鈉血癥

如果是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血，就會(huì)破壞血液中的鈉離子平衡，對(duì)下丘腦造成損傷（下丘腦是大腦靠下的一個(gè)部位）。當(dāng)血鈉水平降低時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞水腫，并發(fā)生永久性損傷。

• 患者最常問(wèn)的問(wèn)題

目前還不清楚為什么會(huì)發(fā)生顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。但形成的病因可能與以下幾種因素有關(guān)：

①先天性因素；

②動(dòng)脈硬化；

③感染；

④創(chuàng)傷。

發(fā)病因素

先天因素

患者天生具有大腦動(dòng)脈血管畸形，形成顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。懷疑與遺傳有關(guān)。

動(dòng)脈硬化

動(dòng)脈壁內(nèi)彈力層破壞，導(dǎo)致動(dòng)脈壁不能承受較大的血液壓力，所以在薄弱部位膨出了顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。

感染

有些病毒可能影響顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的形成。

創(chuàng)傷

外傷、手術(shù)等外力作用下導(dǎo)致大腦血管壁收到損傷，形成顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。

其它原因

如腫瘤等疾病造成顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的形成。

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤如果體積較小，且沒(méi)有破裂，通常不會(huì)有明顯癥狀。

如果體積較大，可能會(huì)壓迫周圍的血管、神經(jīng)，造成腦缺血癥狀和神經(jīng)壓迫癥狀，比如頭痛、頭暈、視物模糊、半側(cè)臉麻木等。

如果顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂，導(dǎo)致滲血或者出血，通常情況比較緊急、嚴(yán)重，會(huì)突然出現(xiàn)頭痛，進(jìn)而意識(shí)模糊、看不清東西、甚至是休克，此時(shí)一定要讓家人馬上送至急診科就診，或者撥打120急救。

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤有哪些典型癥狀？

頭痛

不論是破裂還是未破裂的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，都可能會(huì)發(fā)生劇烈的、難以忍受的頭痛。

麻木

當(dāng)瘤體壓迫周圍神經(jīng)時(shí)，可能出現(xiàn)半側(cè)臉麻木。

缺血性癥狀

當(dāng)瘤體壓迫其它腦血管時(shí)，可能會(huì)造成某些腦組織供血供氧不足的情況，造成缺血性壞死，嚴(yán)重的可出現(xiàn)偏癱、偏盲、感覺(jué)障礙等。

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤可能有哪些伴隨癥狀？

當(dāng)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂后，患者常常發(fā)生突然性的頭痛、頸部僵直、惡心嘔吐、視物模糊、畏光、失去意識(shí)甚至休克。

病情發(fā)展

未破裂、體積較小的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤通常無(wú)癥狀，或者癥狀較輕。

當(dāng)動(dòng)脈壁越來(lái)越薄，瘤體越來(lái)越大時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀。

當(dāng)瘤體的血管壁非常薄時(shí)，可能會(huì)發(fā)生滲血，此時(shí)出現(xiàn)頭痛，感覺(jué)頭要裂開的那種疼痛。

當(dāng)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂時(shí)，會(huì)出現(xiàn)突然性的頭痛、頭暈、嘔吐，看不清東西，有時(shí)還會(huì)發(fā)生癲癇、失去意識(shí)甚至休克，如果就醫(yī)不及時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

當(dāng)動(dòng)脈瘤未破裂時(shí)，如果出現(xiàn)了壓迫癥狀，需要跟醫(yī)生詳細(xì)溝通治療的風(fēng)險(xiǎn)和受益，不要盲目接受治療卻忽視了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；當(dāng)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂后，特別是出現(xiàn)劇烈的頭痛時(shí)，立即到距離最近的、正規(guī)的三甲綜合醫(yī)院急診科就醫(yī)。因?yàn)楸静?duì)醫(yī)生的從業(yè)經(jīng)驗(yàn)和治療設(shè)備要求較高，一旦選擇的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能滿足救治條件，就會(huì)延誤治療時(shí)機(jī)，增加患者的救治難度和風(fēng)險(xiǎn)，更易發(fā)生終身殘疾甚至死亡。

就醫(yī)指征

患者一旦出現(xiàn)劇烈頭痛、半側(cè)臉麻木、視物模糊、意識(shí)模糊和休克時(shí)，需要由家人陪同，立即送入正規(guī)醫(yī)院的急診科就診。

診斷流程

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤未破裂的非緊急情況的就診，神經(jīng)科醫(yī)生會(huì)建議患者接受核磁MRI和腦血管造影（DSA）檢查，可以確診；如果是急診入院，急診科醫(yī)生、麻醉科醫(yī)生、神經(jīng)科醫(yī)生、影像科醫(yī)生將會(huì)集體會(huì)診，結(jié)合家屬的主訴，醫(yī)生治療團(tuán)隊(duì)將給予緊急處理。

由于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂的救治效果與送診時(shí)間、出血量、瘤體位置等因素密切相關(guān)，所以不同的患者具有不同的預(yù)后。

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤去哪個(gè)科室就診？

神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科，除此以外還可以在神經(jīng)介入科就診。

CT

CT可幫助確定患者的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤大小和位置，患者接受CT檢查時(shí)，注意不要佩戴金屬耳環(huán)、耳釘、項(xiàng)鏈等飾品。

腦脊液檢查

俗稱“腰穿”，該項(xiàng)檢查是創(chuàng)傷性的，用于檢查腦脊液中是否出現(xiàn)紅細(xì)胞，以此判斷是否有出血的情況。

檢查時(shí)，患者側(cè)身躺在檢查床上，雙腿膝蓋盡可能貼近腹部，雙手抱住膝蓋，低頭，整體身體呈C型，讓腰部距離醫(yī)生最近。此時(shí)，醫(yī)生將對(duì)裸露的后背進(jìn)行消毒，在腰部進(jìn)針穿刺，取出腦脊液。第一針是用于麻醉的進(jìn)針，剛開始會(huì)有打針的那種刺痛，十幾秒鐘后麻醉藥開始發(fā)揮作用，接下來(lái)的進(jìn)針不會(huì)有疼痛的感覺(jué)，直到整個(gè)檢查結(jié)束，都不會(huì)感到痛。整個(gè)過(guò)程大概持續(xù)10分鐘左右。

MRI

MRI檢查的作用，在于更加清晰、準(zhǔn)確、多角度的判斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤與供養(yǎng)瘤體的那根動(dòng)脈（稱之為“載瘤動(dòng)脈”）的情況?；颊呓邮軝z查時(shí)，頭部不要佩戴金屬飾品，整個(gè)過(guò)程是無(wú)創(chuàng)的，不會(huì)有任何痛苦的感覺(jué)。

腦血管造影（DSA）

主要用于檢查顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂后的大腦情況。

在檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)在患者腹股溝（腹部和大腿的連接處）的動(dòng)脈中，插入一根長(zhǎng)長(zhǎng)的軟性細(xì)管，這個(gè)細(xì)管會(huì)經(jīng)過(guò)心臟，到達(dá)大腦的血管。此后，醫(yī)生會(huì)在管子里注射造影劑，這些造影劑在大腦部位輔助顯像。整個(gè)過(guò)程都有電子屏監(jiān)控，醫(yī)生可以在屏幕上看到血管內(nèi)的所有情況，通常不會(huì)有任何危險(xiǎn)。

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤需要和哪些疾病區(qū)別？

對(duì)于未破裂的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，需要注意與高密度的腫瘤、囊腫、結(jié)核瘤等相鑒別；對(duì)于破裂的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，需要與腦動(dòng)靜脈畸形、煙霧病等相鑒別。具體鑒別診斷如下：

顱內(nèi)腫瘤

顱內(nèi)腫瘤與顱內(nèi)動(dòng)脈瘤主要通過(guò)CT和DSA鑒別。前者病灶部位為實(shí)性，后者病灶內(nèi)充盈著血液，因此影像醫(yī)生可以輕易鑒別。

血管畸形

血管畸形通常沒(méi)有大腦神經(jīng)麻痹的表現(xiàn)，而顱內(nèi)動(dòng)脈瘤由于壓迫神經(jīng)，容易發(fā)生神經(jīng)癥狀。

高血壓性腦出血

出現(xiàn)高血壓性腦出血的患者通常具有高血壓病史，特征性的表現(xiàn)為“失語(yǔ)”，而且出血部位大多在基底節(jié)丘腦區(qū)。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的患者不受高血壓的限制，發(fā)生失語(yǔ)癥狀的概率不常見(jiàn)，出血部位不局限在基底節(jié)丘腦區(qū)。

煙霧病

煙霧病與顱內(nèi)動(dòng)脈瘤可通過(guò)DSA鑒別。煙霧病患者的DSA通常出現(xiàn)煙霧團(tuán)狀血管網(wǎng)，屬于特異性影像學(xué)表現(xiàn)，以此與顱內(nèi)動(dòng)脈瘤鑒別。

蛛網(wǎng)膜下腔出血

蛛網(wǎng)膜下腔出血主要有外傷性和醫(yī)源性兩種，外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血不受年齡限制，有明顯的頭部外傷史，甚至伴有其它外傷（諸如顱骨骨折等）。醫(yī)源性蛛網(wǎng)膜下腔出血主要與抗凝治療、休克治療相關(guān)，醫(yī)生通過(guò)治療史，可以與顱內(nèi)動(dòng)脈瘤想鑒別。

針對(duì)未破裂的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，治療原則是防止瘤體破裂和出血。通常有兩種方式——一種是開顱夾閉，將顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的根部進(jìn)行結(jié)扎，讓瘤體失去血供，進(jìn)而消除破裂的風(fēng)險(xiǎn)；另一種是在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤瘤體內(nèi)放置彈簧圈，稱為“栓塞治療”，減少血流對(duì)瘤體血管壁的沖擊，降低破裂風(fēng)險(xiǎn)。

開顱夾閉可以根治，但開顱手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)非常大，需要結(jié)合顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的位置來(lái)判斷。彈簧圈療法的費(fèi)用非常昂貴，而且也不能根治，一旦瘤體越來(lái)越大，就需要更多的彈簧圈來(lái)降低血流對(duì)瘤體的沖擊，當(dāng)瘤體變得非常薄時(shí)，依然需要開顱治療。

對(duì)于破裂的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，醫(yī)生通常會(huì)遵循腦出血的治療方法，具體請(qǐng)見(jiàn)腦出血的治療部分。

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤有哪些手術(shù)治療？

手術(shù)治療的目的是消除動(dòng)脈瘤的破裂出血風(fēng)險(xiǎn)，其中包括手術(shù)治療和介入治療兩大類。手術(shù)治療的優(yōu)點(diǎn)是可以根治，介入治療的優(yōu)點(diǎn)是并發(fā)癥較少，需要結(jié)合患者的自身情況，才決定采取哪種治療方式。手術(shù)費(fèi)用取決于動(dòng)脈瘤的形狀、大小和位置，合并并發(fā)癥的情況，以及術(shù)后恢復(fù)情況。一般費(fèi)用在10萬(wàn)至20余萬(wàn)之間，僅供參考。

開顱手術(shù)治療

(1)動(dòng)脈瘤頸夾閉或結(jié)扎：如果把動(dòng)脈瘤比作一個(gè)充滿氣體的氣球，那么動(dòng)脈瘤頸就是氣球系線的部分，醫(yī)生通過(guò)手術(shù)的方式，將“氣球”充氣部分扎進(jìn)，不再讓氣球繼續(xù)充氣。也就是說(shuō)，手術(shù)目的在于阻斷動(dòng)脈瘤的血液供應(yīng)，避免發(fā)生再出血。同時(shí)保持給動(dòng)脈瘤供血的動(dòng)脈繼續(xù)通暢，以此維持腦組織正常血液循環(huán)。

(2)動(dòng)脈瘤孤立術(shù)：動(dòng)脈瘤孤立術(shù)則是把載瘤動(dòng)脈在瘤的遠(yuǎn)端及近端同時(shí)夾閉，使動(dòng)脈瘤孤立于血循環(huán)之外。

(3)動(dòng)脈瘤包裹術(shù)：采用不同的材料加固動(dòng)脈瘤壁，雖瘤腔內(nèi)仍充血，但可減少破裂的機(jī)會(huì)。目前臨床應(yīng)用的有筋膜和棉絲等。

動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)

利用股動(dòng)脈穿刺，將纖細(xì)的微導(dǎo)管放置于動(dòng)脈瘤囊內(nèi)或瘤頸部位，再經(jīng)過(guò)微導(dǎo)管將柔軟的鈦合金彈簧圈送入動(dòng)脈瘤囊內(nèi)并將其充滿，使得動(dòng)脈瘤囊內(nèi)血流消失，從而消除再次破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)。

動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)是現(xiàn)在臨床應(yīng)用最廣的動(dòng)脈瘤治療手段，成功率非常高。少數(shù)導(dǎo)管難以到位的動(dòng)脈瘤手術(shù)無(wú)法完成，極少數(shù)手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)局部血腫、腦梗等并發(fā)癥者也被認(rèn)為手術(shù)失敗。

腦動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)的手術(shù)費(fèi)用主要取決于動(dòng)脈瘤本身的特點(diǎn)，是否需要使用支架輔助，瘤體體積需要多少?gòu)椈扇?，器械選用國(guó)產(chǎn)還是進(jìn)口。費(fèi)用大多數(shù)在 5 萬(wàn)- 20 萬(wàn)之間，不同地區(qū)有一定差異。

手術(shù)方式選擇

介入栓塞術(shù)與開顱手術(shù)量之比約為 5:1 。具體選擇哪種手術(shù)方式需要遵循以下原則：

1.后循環(huán)動(dòng)脈瘤（椎動(dòng)脈，基底動(dòng)脈系統(tǒng)動(dòng)脈瘤）首選介入治療；

2.未破動(dòng)脈瘤，無(wú)分支血管從瘤體發(fā)出，首選介入；

3.巖骨段、海綿竇段、眼動(dòng)脈段動(dòng)脈瘤首選介入；

4.老年人（70歲以上）首選介入；

5.血腫較多的動(dòng)脈瘤首選開顱，夾閉動(dòng)脈瘤的同時(shí)可以盡量清除血腫；

6.需要使用多個(gè)支架且不能確定能完全打開，存在血栓形成或閉塞載瘤動(dòng)脈可能時(shí)，首選開顱夾閉；

7.介入難以致密栓塞，復(fù)發(fā)率高或?qū)Ч茈y以到位的動(dòng)脈瘤應(yīng)該開顱夾閉。

注意事項(xiàng)

高血壓患者術(shù)前要告知醫(yī)生自己的服藥情況，有過(guò)敏史的患者同樣要與醫(yī)生充分溝通。

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的預(yù)后與年齡、術(shù)前有無(wú)其他疾患、動(dòng)脈瘤大小、部位、性質(zhì)、有無(wú)血管痙攣等因素有關(guān)，尤其是動(dòng)脈瘤患者蛛網(wǎng)膜下腔出血后伴有血管痙攣和顱內(nèi)血腫，是影響預(yù)后的重要因素。年齡較大，同時(shí)伴有心、腎、肝、肺等重要臟器疾患以及高血壓者預(yù)后較差。

對(duì)于破裂出血的動(dòng)脈瘤患者，預(yù)后情況取決于患者接受治療之前的病情程度，如：

①術(shù)前的神志昏迷程度；

②動(dòng)脈瘤位置、大小與形態(tài)；

③出血量及出血部位；

④有無(wú)腦血管痙攣及腦積水等并發(fā)癥；

⑤是否存在高血壓、心臟病等其它合并癥。

血管內(nèi)栓塞治療或手術(shù)夾閉本身僅能降低其再破裂出血的幾率，但不能逆轉(zhuǎn)因動(dòng)脈瘤破裂出血所致的已經(jīng)發(fā)生的腦損害，術(shù)后需抗腦血管痙攣及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等治療。

對(duì)于未破裂或破裂出血非急性期內(nèi)的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，血管內(nèi)栓塞治療或開顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)治療，療效均好。

危害性

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的危害極大，威脅到生命安全。一旦治療不及時(shí)，就可能發(fā)生生命危險(xiǎn)。

治療效果

手術(shù)治療效果較好，通?？梢愿?。介入治療需要密切觀察后續(xù)瘤體情況，如果持續(xù)膨大，也要考慮開顱治療。

治愈性

治愈率較高。

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤可能有哪些后遺癥？

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的后遺癥主要與術(shù)后并發(fā)癥相關(guān)。對(duì)于那些顱內(nèi)動(dòng)脈瘤位置極其危險(xiǎn)的手術(shù)，術(shù)中可能發(fā)生死亡。

自愈性

不能自愈。

復(fù)發(fā)性

經(jīng)過(guò)切除的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤通常不會(huì)復(fù)發(fā)，但可能其它腦血管也會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈瘤。

轉(zhuǎn)移性

不會(huì)轉(zhuǎn)移。

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的患者日常要控制血壓，避免情緒激動(dòng)，避免勞累，作息和飲食規(guī)律。

生活管理

日常注意情緒平穩(wěn)，不要大喜大悲，以防引起血壓波動(dòng)，增加顱內(nèi)動(dòng)脈瘤瘤體的壓力。

相關(guān)飲食

避免過(guò)度飲酒，以防誘發(fā)動(dòng)脈瘤破裂。

日常護(hù)理

避免一切外來(lái)的刺激，防止因躁動(dòng)不安而使血壓升高，增加再出血的可能。隨時(shí)觀察生命體征及意識(shí)變化，及早發(fā)現(xiàn)出血情況。

病情監(jiān)測(cè)

每日測(cè)量血壓，保持血壓正常、平穩(wěn)。

復(fù)診時(shí)間

遵循醫(yī)生建議的復(fù)查時(shí)間。

由于還不清楚顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的病因，我們還不能有效的預(yù)防它。不過(guò)，我們可以通過(guò)戒煙、健康飲食、適量運(yùn)動(dòng)、保持正常血壓等方式，來(lái)減少顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂的發(fā)生。

日常預(yù)防

戒煙

煙草中含有的尼古丁容易造成血管痙攣，加重腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)。

合理運(yùn)動(dòng)

合理運(yùn)動(dòng)有利于促進(jìn)腦部的血液循環(huán)，但過(guò)量的運(yùn)動(dòng)會(huì)加重血管負(fù)擔(dān)，一定要聽(tīng)從醫(yī)生的具體建議。

維持正常血壓

對(duì)于高血壓的患者，需要將血壓維持在正常水平，以此降低腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

飲食預(yù)防

暫未有研究表明，某些食物具有預(yù)防顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的作用。