腦膠質(zhì)瘤是什么？

腦膠質(zhì)瘤是指起源于腦神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的腫瘤，占所有原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的40％~60％，是成人最常見(jiàn)的顱內(nèi)原發(fā)性腫瘤。彌漫性星形細(xì)胞瘤、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤、間變性星形細(xì)胞瘤、間變性少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤等常見(jiàn)。

腦膠質(zhì)瘤在人群中的發(fā)病情況是怎樣的？

• 發(fā)病率：我國(guó)腦膠質(zhì)瘤年發(fā)病率為5~8/10萬(wàn)。
• 好發(fā)人群：腦膠質(zhì)瘤可發(fā)生于任何年齡組，星形細(xì)胞瘤好發(fā)于青壯年，膠質(zhì)母細(xì)胞瘤好發(fā)于中老年。男性的發(fā)病率明顯高于女性，大約為1.5:1。

腦膠質(zhì)瘤有哪些類型？

世界衛(wèi)生組織（WHO）中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類將膠質(zhì)瘤分為Ⅰ~Ⅳ級(jí)，級(jí)別越高，提示惡性程度越高，其中Ⅰ、Ⅱ級(jí)膠質(zhì)瘤為低級(jí)別膠質(zhì)瘤，Ⅲ、Ⅳ級(jí)為高級(jí)別膠質(zhì)瘤。

低級(jí)別腦膠質(zhì)瘤主要指彌漫性星形細(xì)胞瘤、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤、少突星形細(xì)胞瘤3種。高級(jí)別腦膠質(zhì)瘤主要指間變性星形細(xì)胞瘤和間變性少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤，膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、彌漫性中線膠質(zhì)瘤。

目前腦膠質(zhì)瘤的發(fā)病機(jī)制尚不明確，可能與環(huán)境改變和基因變異有關(guān)。目前明確的兩個(gè)危險(xiǎn)因素：暴露于高劑量電離輻射和與罕見(jiàn)綜合征相關(guān)的高外顯率基因遺傳突變。此外，亞硝酸鹽食品、病毒或細(xì)菌感染等致癌因素也可能參與腦膠質(zhì)瘤的發(fā)生。

發(fā)病因素

遺傳因素 

腦膠質(zhì)瘤發(fā)病可能與染色體畸變、癌基因擴(kuò)增和重排、抑癌基因的缺失和變異等因素有關(guān)。有腦膠質(zhì)瘤家族史的患者發(fā)病可能性大，但目前一般認(rèn)為膠質(zhì)瘤不遺傳。

電磁輻射 

目前一般認(rèn)為輻射可能與腦膠質(zhì)瘤的發(fā)生有關(guān)，但只有輻射量和輻射時(shí)間積累到一定程度才可能會(huì)導(dǎo)致膠質(zhì)瘤發(fā)生，正常使用手機(jī)比較安全。

其它因素 

亞硝酸鹽食品、病毒或細(xì)菌感染等致癌因素也可能參與腦膠質(zhì)瘤發(fā)生。

腦膠質(zhì)瘤產(chǎn)生癥狀與腫瘤惡性程度、患者年齡、部位、生長(zhǎng)速度等因素有關(guān)，最常見(jiàn)的癥狀包括顱內(nèi)壓增高、神經(jīng)功能障礙和癲癇發(fā)作三大類?；颊邥?huì)出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、癲癇發(fā)作、精神癥狀、語(yǔ)言障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、感覺(jué)異常、視力下降、視野缺損、性格改變、記憶力下降等。

腦膠質(zhì)瘤有哪些典型癥狀？

顱內(nèi)壓增高癥狀 

常見(jiàn)于膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，生長(zhǎng)速度快、病程短，主要表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、視力下降，甚至出現(xiàn)意識(shí)變化。

神經(jīng)功能障礙和癲癇癥狀 

與膠質(zhì)瘤所在部位有關(guān)。

額葉膠質(zhì)瘤 

頭痛、精神癥狀、全身發(fā)作性癲癇、精神智力障礙、肢體力弱、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)等。

顳葉膠質(zhì)瘤

抽搐性癲癇發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性癲癇發(fā)作、幻嗅、對(duì)側(cè)同向偏盲、語(yǔ)言障礙等。

頂葉膠質(zhì)瘤

全身性抽搐或局限的感覺(jué)性癲癇發(fā)作、軀體對(duì)側(cè)可產(chǎn)生實(shí)體覺(jué)與皮層感覺(jué)（包括位置覺(jué)、兩點(diǎn)刺激區(qū)別感覺(jué)）的功能缺損。

枕葉膠質(zhì)瘤 

視野缺損或偏盲，癲癇發(fā)作前可有閃光樣視覺(jué)先兆。

當(dāng)患者出現(xiàn)頭痛、癲癇發(fā)作、精神癥狀、語(yǔ)言障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、性格改變、記憶力下降等癥狀時(shí)，應(yīng)就診于神經(jīng)外科。當(dāng)出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作、意識(shí)障礙等應(yīng)立即撥打急救電話。醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)病史，進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體、頭CT或MRI檢查明確診斷。

腦膠質(zhì)瘤去哪個(gè)科室就診？

腦膠質(zhì)瘤首診科室為神經(jīng)外科，但有些患者因?yàn)轭^痛或癲癇發(fā)作，首診科室可能是神經(jīng)內(nèi)科。有很多患者或家屬難以接受膠質(zhì)瘤診斷，因此經(jīng)常跑多家醫(yī)院，看多個(gè)醫(yī)生，延誤了就診時(shí)間，最終影響治療效果。

醫(yī)生如何診斷腦膠質(zhì)瘤？

根據(jù)患者典型臨床表現(xiàn)，癥狀與體征，結(jié)合顱腦CT和多模態(tài)MRI等影像學(xué)檢查基本可明確診斷。最終診斷需要通過(guò)腫瘤切除或活檢術(shù)獲取標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)診斷加以明確，目前分子病理診斷對(duì)于正確評(píng)估腦膠質(zhì)瘤的生物學(xué)特性和臨床預(yù)后非常重要。

腦膠質(zhì)瘤有哪些相關(guān)檢查？

顱腦CT 

主要顯示腦膠質(zhì)瘤病的特征性密度表現(xiàn)如鈣化、出血及囊性變。

常規(guī)MRI 

MRI優(yōu)于CT，主要顯示腦膠質(zhì)瘤大小、范圍、腫瘤與周圍重要結(jié)構(gòu)的關(guān)系及形態(tài)學(xué)特征（出血、壞死、水腫組織、占位效應(yīng)）。

多模態(tài)MRI

包括MR波譜（MRS）、彌散（DWI）及灌注（PWI）成像，不僅能反映腦膠質(zhì)瘤的形態(tài)學(xué)特征，還可以體現(xiàn)腫瘤組織的功能及代謝狀況。

功能磁共振成像（fMRI）

可以在術(shù)前無(wú)創(chuàng)地進(jìn)行腦語(yǔ)言和運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)功能區(qū)定位。

和彌散張量成像（DTI）

可顯示腫瘤與重要纖維束的關(guān)系。

正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像（PET） 

低級(jí)別腦膠質(zhì)瘤一般代謝活性低于正常腦灰質(zhì)，高級(jí)別腦膠質(zhì)瘤代謝活性可接近或高于腦灰質(zhì)。

腦電圖檢查 

對(duì)于有癲癇發(fā)作的患者，術(shù)前應(yīng)該做腦電圖檢查，對(duì)于腦膠質(zhì)瘤診斷和指導(dǎo)應(yīng)用抗癲癇藥物有重要意義。

腦膠質(zhì)瘤需要和哪些疾病區(qū)別？

腦內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤

腦內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤多發(fā)病灶較為常見(jiàn)，多位于腦皮層下，多數(shù)為環(huán)狀或結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化影。單發(fā)轉(zhuǎn)移癌需要與高級(jí)別膠質(zhì)瘤鑒別。

腦內(nèi)感染性病變

腦內(nèi)感染性病變，特別是腦膿腫，需與高級(jí)別腦膠質(zhì)瘤鑒別。兩者均有水腫及占位征象，強(qiáng)化呈環(huán)形。腦膿腫的壁常較光滑，無(wú)壁結(jié)節(jié)，而高級(jí)別膠質(zhì)瘤多呈菜花樣強(qiáng)化，囊內(nèi)信號(hào)混雜，可伴腫瘤性卒中。絕大部分高級(jí)別腦膠質(zhì)瘤的氨基酸代謝活性明顯高于正常腦組織，而腦膿腫一般呈低代謝。

腦內(nèi)脫髓鞘樣病變

與腦膠質(zhì)瘤易發(fā)生混淆的是腫瘤樣脫髓鞘病灶，增強(qiáng)掃描可見(jiàn)結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化影，診斷性治療后復(fù)查，病灶縮小明顯，易復(fù)發(fā)，實(shí)驗(yàn)室檢查有助于鑒別診斷。

淋巴瘤

對(duì)于免疫功能正?；颊?，淋巴瘤的MRI信號(hào)多較均勻，瘤內(nèi)出血及壞死少見(jiàn)，增強(qiáng)呈明顯均勻強(qiáng)化。

目前腦膠質(zhì)瘤的治療方法包括手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療及電場(chǎng)治療等。腦膠質(zhì)瘤的手術(shù)治療本著微創(chuàng)原則，綜合利用輔助技術(shù)，最大程度切除腫瘤，為后續(xù)治療打下良好的基礎(chǔ)。然后結(jié)合分子病理學(xué)檢查，制定相應(yīng)的放、化療方案，并可輔以電場(chǎng)治療，從而做到針對(duì)不同患者的個(gè)體化綜合治療。

腦膠質(zhì)瘤有哪些一般治療措施？

顱內(nèi)壓增高癥狀如頭痛、嘔吐等，需要輸注甘露醇注射液和激素緩解癥狀。如有癲癇發(fā)作，根據(jù)發(fā)作形式應(yīng)用抗癲癇藥物治療。

腦膠質(zhì)瘤如何進(jìn)行放射治療？

• 高級(jí)別腦膠質(zhì)瘤患者術(shù)后放療可以取得顯著的生存獲益，生存時(shí)間與放療開(kāi)始時(shí)間密切相關(guān)，術(shù)后早期放療能有效延長(zhǎng)患者生存期，一般采用三維適形（3D-CRT）或適形調(diào)強(qiáng)技術(shù)（IMRT）。
• 低級(jí)別腦膠質(zhì)瘤術(shù)后是否放療目前沒(méi)有明確規(guī)定，但具有以下高危因素應(yīng)該放療：年齡≥ 40 歲；腫瘤直徑≥ 4cm；腫瘤未全切除；星形細(xì)胞瘤成分；無(wú)1p/19q 聯(lián)合缺失。

化學(xué)藥物治療

化療是通過(guò)使用化學(xué)藥物殺滅腫瘤細(xì)胞的治療方法，化療可以提高膠質(zhì)瘤患者的無(wú)進(jìn)展生存期及總生存期。經(jīng)典化療方案包括 Stupp和PCV方案，可以選擇的其他化療藥物還有卡莫司汀、伊立替康、依托泊苷、順鉑、卡鉑、環(huán)磷酰胺等。

聯(lián)合放化療

對(duì)于膠質(zhì)母細(xì)胞瘤強(qiáng)烈推薦成人新診斷者術(shù)后放療聯(lián)合TMZ同步化療，并隨后６個(gè)周期TMZ 輔助化療。

腦膠質(zhì)瘤有哪些手術(shù)治療？

手術(shù)治療是腦膠質(zhì)瘤治療中最重要的組成部分，能夠緩解顱內(nèi)高壓癥狀，解除或緩解因腦膠質(zhì)瘤引發(fā)的相關(guān)癥狀，獲得病理組織和分子病理，明確診斷，降低腫瘤負(fù)荷，為后續(xù)綜合治療提供條件。目前腦膠質(zhì)瘤手術(shù)技術(shù)日趨完善，結(jié)合術(shù)中超聲、術(shù)中導(dǎo)航、術(shù)中MRI、術(shù)中熒光、喚醒麻醉、術(shù)中腦功能定位等輔助技術(shù)手段，在確?；颊哒Z(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)等神經(jīng)功能的情況下，確保最大范圍安全切除腫瘤。

腦膠質(zhì)瘤如何進(jìn)行中醫(yī)治療？

中醫(yī)中藥治療腦膠質(zhì)瘤在循證學(xué)證據(jù)方面仍需進(jìn)一步臨床驗(yàn)證。服用中藥制劑是否與放療產(chǎn)生沖突不得而知，而且中藥可能引起其他并發(fā)癥、如腹瀉、便秘等可能影響患者的體質(zhì)恢復(fù)，導(dǎo)致患者放療耐受性下降，影響療效。尤其是對(duì)于放化療同步患者，更是建議治療期間盡量不要服用中藥，因?yàn)橛锌赡芗又馗喂δ軗p害和骨髓抑制，導(dǎo)致無(wú)法進(jìn)行正常抗腫瘤治療。

腦膠質(zhì)瘤有哪些其他治療措施？

• 化療泵：是一種埋在頭皮下與顱內(nèi)相通的儲(chǔ)液囊，遠(yuǎn)端與腦室或者瘤腔相通，通過(guò)化療泵可以將甲氨蝶呤或者阿糖胞苷直接注射到腫瘤周圍，起到局部化療的作用。主要用于膠質(zhì)瘤發(fā)生腦室或者椎管內(nèi)播散。
• 伽馬刀：是一種放射外科治療方法，可以一次性、致死性地摧毀靶點(diǎn)內(nèi)的組織。然而伽馬刀不能將含有膠質(zhì)瘤的所有區(qū)域包括在照射野內(nèi)，膠質(zhì)瘤治療指南也并沒(méi)有把伽馬刀作為常規(guī)治療。

腦膠質(zhì)瘤的治療有什么新進(jìn)展？

• 腫瘤電場(chǎng)治療（tumor treating fields，TTF）：是一種無(wú)創(chuàng)的通過(guò)低強(qiáng)度中頻交變電場(chǎng)抑制腫瘤細(xì)胞有絲分裂發(fā)揮抗腫瘤作用的治療方法。用于初發(fā)或復(fù)發(fā)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的TTF系統(tǒng)是一種便攜式設(shè)備，通過(guò)貼敷于頭皮的電極片產(chǎn)生治療腫瘤的電場(chǎng)進(jìn)行抗膠質(zhì)瘤治療，安全有效。
• 靶向治療：不作為初發(fā)膠質(zhì)瘤術(shù)后的首選治療方案，多用于復(fù)發(fā)腦膠質(zhì)瘤。目前臨床上使用的主要是重組的VEGF人源化單克隆抗體（貝伐單抗）和多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑（瑞戈非尼）用于復(fù)發(fā)GBM治療。
• 免疫治療：集中在免疫檢查點(diǎn)抑制劑、嵌合抗原受體T細(xì)胞（CAR-T）治療、免疫調(diào)節(jié)藥物以及溶瘤病毒等方面。免疫治療正在進(jìn)行相關(guān)臨床試驗(yàn)，已經(jīng)取得了一定的療效，符合條件的患者在疾病不同階段可以參加臨床試驗(yàn)。

• 患者最常問(wèn)的問(wèn)題

腦膠質(zhì)瘤患者預(yù)后與多種因素有關(guān)，如年齡、部位、腫瘤的切除程度、術(shù)后患者的生活質(zhì)量、病理級(jí)別，術(shù)后是否規(guī)范治療，以及對(duì)治療的敏感性等。傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為膠質(zhì)瘤預(yù)后很不樂(lè)觀，但最新臨床研究證實(shí)，只要采取個(gè)體化針對(duì)性治療，不管是低級(jí)別還是高級(jí)別膠質(zhì)瘤的預(yù)后并沒(méi)有傳統(tǒng)觀念中的那么差。因此必須樹(shù)立戰(zhàn)勝腫瘤的信心，積極進(jìn)行治療。

腦膠質(zhì)瘤能治愈嗎？

WHO分級(jí)為Ⅰ級(jí)的毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤、室管膜下瘤等腫瘤，如果能夠完全切除，可能達(dá)到治愈。低級(jí)別膠質(zhì)瘤的中位生存時(shí)間已經(jīng)達(dá)到10余年，高級(jí)別膠質(zhì)瘤的預(yù)后雖然與低級(jí)別膠質(zhì)瘤相比仍有很大差距，但在臨床上不乏生存時(shí)間超過(guò)5年，甚至7~8年的患者，文獻(xiàn)也有生存時(shí)間達(dá)到10年的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者報(bào)道。

腦膠質(zhì)瘤嚴(yán)重嗎？

腦膠質(zhì)瘤具有高致病率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率的“三高”特征，5年病死率在全身腫瘤中僅次于胰腺癌和肺癌，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，會(huì)對(duì)患者個(gè)人、家庭乃至社會(huì)造成沉重的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)。多數(shù)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者在術(shù)后不到1年的時(shí)間就會(huì)復(fù)發(fā)。成人高級(jí)別膠質(zhì)瘤患者的1年及5年生存率分別約為30%和13%。

腦膠質(zhì)瘤可能有哪些后遺癥？

主要包括肢體肌肉無(wú)力、感覺(jué)缺失、平衡障礙、吞咽障礙、構(gòu)音障礙、失語(yǔ)癥、認(rèn)知障礙和心理障礙等。

腦膠質(zhì)瘤如何恢復(fù)？

腦膠質(zhì)瘤患者術(shù)后大多存在不同程度的生理功能和社會(huì)心理方面的障礙，限制了患者的日?；顒?dòng)和社會(huì)參與度，降低了患者的生活質(zhì)量。合理適度的康復(fù)治療能夠有效改善患者的功能，降低腦膠質(zhì)瘤相關(guān)致殘率。國(guó)內(nèi)已廣泛將三級(jí)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系用于腦膠質(zhì)瘤患者的康復(fù)治療。

一級(jí)康復(fù) 

早期在神經(jīng)外科腫瘤病房的康復(fù)治療，是神經(jīng)外科腫瘤醫(yī)師在術(shù)后針對(duì)患者術(shù)后可能的并發(fā)癥及功能障礙進(jìn)行的康復(fù)活動(dòng)指導(dǎo)。對(duì)于術(shù)后存在功能障礙的腦腫瘤患者，早期開(kāi)展一級(jí)康復(fù)可以使患者獲得較好的功能改善。

二級(jí)康復(fù)

是指患者轉(zhuǎn)入綜合醫(yī)院康復(fù)病房或?qū)I(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)后進(jìn)行的康復(fù)治療?？祻?fù)醫(yī)師設(shè)計(jì)康復(fù)治療計(jì)劃并予以實(shí)施。如果經(jīng)治療患者功能恢復(fù)到足以回歸社區(qū)生活，則進(jìn)入三級(jí)康復(fù)。

三級(jí)康復(fù)

指患者在社區(qū)或家中繼續(xù)進(jìn)行的康復(fù)治療，應(yīng)由社區(qū)康復(fù)醫(yī)師在二級(jí)康復(fù)的基礎(chǔ)上重新制訂康復(fù)計(jì)劃并實(shí)施，由康復(fù)醫(yī)師對(duì)患者及家屬進(jìn)行康復(fù)教育，使患者在家自行進(jìn)行康復(fù)鍛煉。

腦膠質(zhì)瘤可能有哪些并發(fā)癥？

術(shù)后癲癇

有一部分術(shù)前沒(méi)有癲癇癥狀的患者會(huì)在術(shù)后出現(xiàn)癲癇。術(shù)前無(wú)癲癇發(fā)作病史，術(shù)后早期單次發(fā)作，停藥的時(shí)間為癲癇無(wú)發(fā)作≥ 3 個(gè)月；術(shù)后多次發(fā)作，停藥的時(shí)間為癲癇無(wú)發(fā)作≥ 12個(gè)月。

術(shù)后血腫

是腦膠質(zhì)瘤術(shù)后嚴(yán)重的并發(fā)癥，多發(fā)生在手術(shù)后3~7天，多由術(shù)中止血不徹底、靜脈回流受阻及皮質(zhì)引流靜脈斷裂等術(shù)中操作引起。

術(shù)后感染

與腦膠質(zhì)瘤手術(shù)直接相關(guān)的感染有頭皮切口感染、腦膜炎、腦膿腫等。另外，術(shù)后還可能繼發(fā)呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等感染。

術(shù)后腦積水

術(shù)后早期出現(xiàn)腦積水，提示腦室系統(tǒng)阻塞未得到解決或新的出血造成腦室系統(tǒng)梗阻?；颊弑憩F(xiàn)為頭痛、嘔吐、精神淡漠、反應(yīng)遲鈍或尿失禁。術(shù)后晚期腦積水，多因腦室系統(tǒng)腫瘤復(fù)發(fā)或繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜炎致腦脊液吸收障礙。

復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移

腦膠質(zhì)細(xì)胞瘤最常見(jiàn)原位復(fù)發(fā)，很少會(huì)發(fā)生遠(yuǎn)隔部位轉(zhuǎn)移。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤容易沿腦脊液播散，在顱內(nèi)其它部位或椎管內(nèi)發(fā)生新發(fā)腫瘤灶。膠質(zhì)瘤向顱外如肺、肝，胸腔，腹腔等部位發(fā)生轉(zhuǎn)移的情況罕見(jiàn)。

正確的生活方式和合理的家庭護(hù)理有助于預(yù)防或延緩腦膠質(zhì)瘤進(jìn)展，提高綜合治療效果。

腦膠質(zhì)瘤如何家庭護(hù)理？

偏癱患者

• 臥床期間，家屬可協(xié)助做肢體被動(dòng)功能鍛煉，病情康復(fù)后可鼓勵(lì)患者做主動(dòng)活動(dòng)。
• 家屬引導(dǎo)患者練習(xí)各種捏握方法，進(jìn)而學(xué)習(xí)使用梳子等生活用品，練習(xí)自己洗臉、進(jìn)食等，使患者獲得情感及行為生活的滿足。

失語(yǔ)患者

• 重點(diǎn)應(yīng)放在口語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練上。訓(xùn)練計(jì)劃要符合患者的文化水平及興趣，因材施教。先易后難，由淺入深，由少到多，逐步增量。
• 治療取得成功時(shí)，可適當(dāng)增加難度并及時(shí)鼓勵(lì)患者，使之堅(jiān)定信心。充分創(chuàng)造家庭語(yǔ)言環(huán)境，要經(jīng)常讓患者多參與、多練習(xí)，效果更佳。

腦膠質(zhì)瘤患者日常生活管理要注意什么？

• 飲食：進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素的清淡飲食；避免過(guò)冷、過(guò)熱、過(guò)硬及對(duì)口腔黏膜具有刺激性的食物；多飲水，以減輕藥物對(duì)黏膜毒性反應(yīng)。
• 運(yùn)動(dòng)：根據(jù)病情和體力的恢復(fù)情況，可以從事一些簡(jiǎn)單、輕松、適度的工作。對(duì)于體質(zhì)較弱或肢體活動(dòng)障礙的患者，家屬可以協(xié)助患者做肢體被動(dòng)功能鍛煉。
• 生活方式：注意休息，保證睡眠充足；避免吸煙飲酒；進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉；防治交叉感染或感冒。
• 情緒心理：保持情緒穩(wěn)定；出現(xiàn)負(fù)性情緒時(shí)應(yīng)積極尋求外界幫助，不可過(guò)于自閉，建議尋求專業(yè)解答，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣；也可加強(qiáng)與朋友或親人的溝通交流，排解不良情緒。

腦膠質(zhì)瘤病情需要日常監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？

• 保持切口干燥，如切口出現(xiàn)紅、腫、疼痛、有分泌物時(shí)應(yīng)立即就診。
• 如出現(xiàn)劇烈頭痛、高熱、癲癇發(fā)作、肢體肌力下降等及時(shí)就醫(yī)。

腦膠質(zhì)瘤有哪些特殊注意事項(xiàng)？

放療反應(yīng)

• 脫發(fā)和頭皮發(fā)癢都屬于放療后正常反應(yīng)。
• 食欲不振、嘔吐 放療期間必須保證營(yíng)養(yǎng)，盡量多吃高能量、高蛋白食物，必要時(shí)口服止吐藥物。

化療反應(yīng)

• 便秘：選擇高纖維素食物，三餐后進(jìn)行腹部順時(shí)針環(huán)形按摩，服用緩瀉藥或糞便軟化劑。
• 食欲減退：食物應(yīng)盡可能品種多樣，確保軟、爛、細(xì)、碎；少量多餐，避免過(guò)于辛辣刺激、油膩。
• 惡心嘔吐：調(diào)整飲食時(shí)間，化療前后2小時(shí)避免進(jìn)食；給予清淡易消化、高熱量、高蛋白、高維生素食物，少量多餐。遵醫(yī)囑應(yīng)用止吐藥物治療。

癲癇發(fā)作

• 遵醫(yī)囑出院后應(yīng)定時(shí)定量按醫(yī)囑服用抗癲癇藥，不可擅自停藥或加減藥量。
• 有過(guò)癲癇發(fā)作病史的，平時(shí)要注意好好護(hù)理，預(yù)防出現(xiàn)癲癇發(fā)作摔倒，出現(xiàn)外傷。
• 癲癇發(fā)作時(shí)，家屬應(yīng)立即協(xié)助患者平臥，頭偏向一側(cè)；保持呼吸道通暢；不要用力強(qiáng)按患者四肢，防止發(fā)生骨折；詳細(xì)記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間，不能自行緩解時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

腦膠質(zhì)瘤怎么預(yù)防？

患者在腦膠質(zhì)瘤術(shù)后行規(guī)范的放、化療；保持良好的精神狀態(tài)；保持良好的飲食習(xí)慣；適當(dāng)鍛煉身體；養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。