老年人手抖的癥狀?帕金森氏病又稱震顫麻痹，是中老年人群中的常見疾病，一直以來在很多人的印象中，帕金森病一直是老人的專利，但近年來有年輕化趨勢，其中從事腦力活動的人較多。上海藍十字腦科的專家指出，目前此病仍找不到確切的致病因，但環(huán)境污染、工作壓力大及腦血管病患者增多等引發(fā)的繼發(fā)性帕金森病人越來越多。

  帕金森的發(fā)生會有以下的癥狀如出現(xiàn)手抖分靜止性震顫、運動性震顫、姿勢性震顫、回跳性震顫及震動性震顫等。靜止性震顫即肌肉在松弛的情況下出現(xiàn)肢體抖動，睡眠時消失，較有節(jié)律，帕金森綜合征即屬此類。

  運動性震顫是在靜止時不出現(xiàn)，運動時才發(fā)作。表現(xiàn)為無節(jié)律、振幅大，常因情緒激動、精神刺激而發(fā)作，也常是小腦病變的反應，如小腦腫瘤、腦血管硬化等。

  姿勢性震顫又稱意向性震顫。其實此種震顫歸屬運動性震顫，即指身體處于某一特定姿勢或從事某種目的運動或保持某一姿勢時才出現(xiàn)，靜止時消失。震顫雖然表現(xiàn)為手的抖動，但其病根多在大腦，皆是因某種疾患使大腦涉及運動協(xié)調功能的區(qū)域受到損害。臨床上的病因有帕金森綜合征，肝豆狀核變性，肝性腦病，小腦、腦干病變，腦動脈硬化，腦缺血，藥物中毒，癡呆等。

  一般來說，手抖癥狀多在老年人中出現(xiàn)。帕金森病專家提醒患者，在發(fā)生手抖以后不要慌張，要區(qū)分是手抖是什么原因引起的，然后尋找合適的醫(yī)院診療。如果老年人是單純因為情緒激動等原因引起的手抖，則它自然會隨著情緒的變化而消失，不應驚慌。如果是疾病原因引起的，則應該及時找醫(yī)生檢查，以明確病因，正確治療。

  帕金森病腦部病變的基礎是黑質多巴胺能細胞的減少，導致基底節(jié)與丘腦某些核團的電生理活動異常。多巴胺替代療法并不能康復帕金森病，藥物治療5-10年后病情會變得更加難以控制，病情進展至此，考慮外科治療。主要的手術方式包括核磁立體定向神經核團毀損術和腦深部電極刺激術(DBS)。目前效果令人滿意。

  一、腦深部電刺激術(DBS)

  腦深部電刺激術，又稱腦起搏器(DBS)，主要通過手術植入大腦中的電極，發(fā)放電脈沖至控制運動的相關神經核團，從而達到調控異常神經電活動的目的，可有效改善帕金森病人動作遲緩、肌肉僵直及震顫等癥狀。腦深部電刺激術是一套精致小巧的微電子裝置，植入體內不會影響病人的日常生活，該方法已經成為目前帕金森病一種有效的治療手段!

  腦深部電刺激術手術適用于：

  1、原發(fā)性帕金森病，服用左旋多巴曾經有效。

  2、藥物效果已逐漸降低或出現(xiàn)副作用。

  3、疾病已開始嚴重影響正常工作生活。

  4、沒有明顯智力障礙，手術和隨訪合作良好。

  5、術中或術后的測試刺激能有效控制癥狀的。當然DBS技術還可以治療特發(fā)性震顫、扭轉痙攣和強迫癥等功能疾病。

  二、核磁立體定向神經核團毀損術

  帕金森的外科治療是伴隨著對基底節(jié)環(huán)路的深入了解和神經外科技術的不斷進步而逐漸發(fā)展起來的。其治療機制在于帕金森病患者內蒼白球(Gpi)、丘腦腹中間核(Vim)和丘腦底核(STN)過度活躍這樣一個假設，手術所要達到的目的就是精準定位上述核(團)并減少其過度輸出。神經核(團)損毀術成功的關鍵在于靶點定位的準確性。CT與磁共振的出現(xiàn)極大的推動了核(團)切開術影像定位技術的進步。

  核磁立體定向神經核團毀損術作為治療帕金森病的綜合治療手段早已在臨床上廣泛使用，腦內核團毀損術治療的關鍵在于毀損灶大小的只做及對靶點的準備定位上，毀損灶大小的制作是另一個影響毀損術效果和術后并發(fā)癥的關鍵因素。