痙攣性斜頸有哪些癥狀表現(xiàn)?痙攣性斜頸發(fā)病復(fù)雜，癥狀表現(xiàn)多種多樣，了解了痙攣性斜頸的癥狀表現(xiàn)后，就可以幫助大家在生活中及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情并進(jìn)行有效的治療。那么痙攣性斜頸都有哪些癥狀表現(xiàn)呢?

  痙攣性斜頸有哪些癥狀表現(xiàn)?是指頸肌扭轉(zhuǎn)或陣孿性的傾斜，為基底節(jié)變性所致，可見(jiàn)于腦炎后遺癥或扭轉(zhuǎn)痙攣的早期表現(xiàn)，部分病例為功能性。

  痙攣性斜頸可發(fā)生于任何年齡，起病多甚緩慢。頸部的深淺肌肉均可受累，但以胸鎖乳突肌、斜方肌及頸夾肌的收縮易表現(xiàn)出癥狀。一側(cè)胸鎖乳突肌收縮時(shí)引起頭向?qū)?cè)旋轉(zhuǎn)，頸部則向收縮肌一例屈曲。

  痙攣性斜頸患者兩側(cè)的胸鎖乳突肌同時(shí)收縮時(shí)則頭部向前屈曲，又稱“頸前傾”，兩側(cè)斜方肌及頸夾肌同時(shí)收縮時(shí)則頭部向后過(guò)伸，也稱“頸后傾”。頸肌的收縮多呈陣孿性跳動(dòng)式，且往往以一側(cè)更嚴(yán)重?；技】砂l(fā)生肥大。不隨意運(yùn)動(dòng)可因情緒激動(dòng)而加重，睡眠中完全消失?；技】捎型锤?，但不嚴(yán)重，感覺(jué)正常。一部分病例可自發(fā)緩解。

  轉(zhuǎn)機(jī)：選擇性神經(jīng)切斷術(shù)

  痙攣性斜頸(spasmodic torticollis，ST)是局灶性肌張力障礙中常見(jiàn)的一種。藥物治療對(duì)本病的早期有效，但作用有限或持續(xù)時(shí)間短暫。而且長(zhǎng)期大量應(yīng)用藥物可引起眾多不良反應(yīng)，包括口干、困倦、排尿困難、智能減退等。由于病因不明，藥物治療僅能在早期起到減輕發(fā)作程度的作用，中后期則效果不明顯，這個(gè)時(shí)候可考慮選擇性神經(jīng)切斷術(shù)。

  選擇性神經(jīng)切斷術(shù)在ST的外科治療中應(yīng)用較多，方法為選擇性切斷支配痙攣肌肉的神經(jīng)，使該肌肉去除神經(jīng)支配，從而緩解肌肉緊張。在手術(shù)前，常規(guī)做肌電圖檢查，以了解哪些肌肉的活動(dòng)過(guò)度，哪些肌肉的活動(dòng)受抑制。由于受累肌肉的異常活動(dòng)隨著患者頭部和身體姿勢(shì)而不同，應(yīng)當(dāng)同時(shí)記錄4塊肌肉的肌電圖。常記錄的肌肉是雙側(cè)胸鎖乳突肌和頭夾肌，同時(shí)應(yīng)當(dāng)了解頸部活動(dòng)的協(xié)同肌，如斜方肌、頭直肌和提肩肌的肌電活動(dòng)。為確保針電極位置正確，要求患者重復(fù)做每塊肌肉的生理學(xué)活動(dòng)，隨后記錄患者做頭部旋轉(zhuǎn)、傾斜、屈曲和伸展時(shí)的肌電活動(dòng)。在頸后部暴露一側(cè)或雙側(cè)神經(jīng)根，用電極刺激確定支配肌肉或由先前的肌電圖來(lái)確定需要切斷的神經(jīng)。

  手術(shù)適應(yīng)癥：①藥物等保守治療(至少半年以上)無(wú)效，病情繼續(xù)發(fā)展者;②嚴(yán)重影響生活或工作者。

  頸椎疼痛應(yīng)當(dāng)引起重視

  痙攣性斜頸治療的目的是為了緩解癥狀、改善生活質(zhì)量和防止并發(fā)癥。在頸攣性斜頸中功能障礙由多種原因引起，如疼痛、姿勢(shì)異常、功能限制和抑郁等。伴發(fā)抑郁癥是功能障礙的重要原因，影響治療的效果，要給予治療并可康復(fù)。繼發(fā)的并發(fā)癥如神經(jīng)根病、肌肥大和下咽困難等也應(yīng)給予重視和給予治療。如果發(fā)現(xiàn)以上情況，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診治療，以免延誤病情。