疾病簡介
智能減退是一種常見的癥狀，如果是在18歲以后出現(xiàn)稱為癡呆，18歲之前出現(xiàn)的則稱為精神發(fā)育遲滯，兒童及成人皆可發(fā)病，其發(fā)病率隨年齡的增長而增高。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，65歲以上人群癡呆患病率為4%～6%，80歲以上老人患病率可高達(dá)20%。智能減退是一種綜合征，在很多疾病中只是一個(gè)癥狀，因此，它的病因繁多、復(fù)雜，有一部分病因引起的智能減退是可治或能被控制的。
癥狀表現(xiàn)
患者不能象正常人那樣通過知識的學(xué)習(xí)與知識的積累來提高認(rèn)識與適應(yīng)社會。一般可理解為接受和運(yùn)用知識的缺陷，其中嚴(yán)重者吃飯、大小便及穿衣、鞋等基本生活完全不能自理，對明顯的外界危險(xiǎn)如火焚、水淹及車禍等也不回避。中等者雖能通過訓(xùn)練養(yǎng)成基本的生活與衛(wèi)生習(xí)慣，但接受學(xué)校教育愛到一定限制。終生生活不能完全自理。輕度者可接受小學(xué)文化的教育，但不能隨正常的兒童一起上學(xué)，只能在弱智學(xué)位中給予特殊教育，生活中也常常需要給予適當(dāng)照顧與指導(dǎo)。智力低下者各種感知覺發(fā)育遲鈍，注意渙散，且易疲勞，記憶過程中表現(xiàn)識記憶緩慢，保持不牢固。對事物的認(rèn)識比較簡單，缺乏想象和推理，無法理解抽象概念，對數(shù)量概念的領(lǐng)會特別遲鈍，抽象概括思維能力較差，情感比較簡單、原始。對事物的情緒反應(yīng)來得遲鈍、行為固執(zhí)、刻板、墨守成規(guī)、自制能力差，易沖動傷人、縱火、擾亂社會秩序。
智力低下者軀體體征及神經(jīng)系統(tǒng)障礙常常不明顯，但不數(shù)較明顯。常見的軀體體征有:大頭、小頭、塔狀頭、尖頭、眼距增寬、發(fā)際低、面部兩側(cè)不對稱。外耳鼻上腭發(fā)育異常。四肢、手足、脊柱畸形，皮膚紋理異常。部分患者伴有癲癇及神經(jīng)系統(tǒng)體征。
檢查診斷
診斷：
1、精神發(fā)育遲滯
由于嬰幼兒期的精神和身體發(fā)育速度存在著個(gè)體差異，故除參考正常兒童發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)外，還需結(jié)合詳細(xì)的養(yǎng)育史和家庭環(huán)境，社會環(huán)境等因素，進(jìn)行綜合判斷?！吨袊窦膊》诸惻c診斷標(biāo)準(zhǔn) 第二版》中精神發(fā)育遲滯診斷標(biāo)準(zhǔn)：
一、起病于18歲以前;
二、智商低于70;
三、有不同程度的社會適應(yīng)困難。
輕度精神發(fā)育遲滯的診斷標(biāo)準(zhǔn)：
一、智商50～69;
二、無明顯言語障礙;
三、學(xué)習(xí)能力不能順利完成小學(xué)教育，能學(xué)會一定的謀生技能。
中度精神發(fā)育遲滯的診斷標(biāo)準(zhǔn)：
一、智商35～49;
二、能掌握日常生活用語，但詞匯貧乏;
三、不能適應(yīng)普通學(xué)校學(xué)習(xí)，但可以學(xué)會生活自理與簡單勞動。
重度精神發(fā)育遲滯的診斷標(biāo)準(zhǔn)：
一、智商20～34;
二、言語功能嚴(yán)重受損，不能進(jìn)行有效的語言交流;
三、生活不能自理。
極重度精神發(fā)育遲滯的診斷標(biāo)準(zhǔn)：
一、智商低于20;
二、言語功能缺失;
三、生活完全不能自理。
本病的病因診斷，要了解患者的雙親有無不良嗜好，母親于懷孕期有無病毒感染，或其它慢性疾病、精神疾病等，有無急或慢性中毒、放射性物質(zhì)接觸史、有無地方病傾向及服藥情況等。還應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的軀體檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、染色體檢查及其它相關(guān)的輔助檢查等。
應(yīng)排除腦器質(zhì)性疾病、精神分裂癥及兒童孤獨(dú)癥等。
2、癡呆
首先確定是否癡呆，然后確定癡呆的病因。
1.認(rèn)知功能測驗(yàn)及智力測驗(yàn)：癡呆篩選測驗(yàn)有Folstein(1975)創(chuàng)用的簡易智力狀態(tài)檢驗(yàn)(MMSE)、 長谷川和夫(1974)創(chuàng)用的長谷川癡呆量表(HDS)、Pattie等(1979)創(chuàng)作的認(rèn)知量表(CAS)等。這些測驗(yàn)的共同特點(diǎn)是內(nèi)容較簡單，能在較短時(shí)間內(nèi)完成，一般都設(shè)成癡呆的劃界分，因此頗為實(shí)用。以MMSE為例，若得分〈15分這癡呆，15~24分為可能癡呆。韋氏成人智力測驗(yàn)只有病前做過的患者尚可使用，否則難度較大。
2.全面了解病史：首先了解其發(fā)病年齡，癡呆者的年齡均相對偏大，再者了解其起病形式及病程，外傷及腦血管疾病等常為急性起病，其他原因引起者多為慢性起病。腦血管疾病引起的癡呆癥狀起伏，并可自動緩解，心臟病、甲狀腺功能低下及維生素缺乏癥狀引起的癡呆可隨軀體癥狀的緩解可減輕，老年性及其他變性引起的萎縮，其癡呆癥狀多持續(xù)進(jìn)行，不斷惡化。
3.軀體檢查：癡呆本身并無固定體征，但原發(fā)病?？沙霈F(xiàn)一定的體征。麻痹性癡呆患者可有瞳孔不整齊、兩則不等大，阿一羅瞳孔。老年性精神病患者多有角膜老年環(huán)、白發(fā)及皮膚皺紋。鉛中毒患者齒齦可見鉛線等。某些原發(fā)病常伴有一定的神經(jīng)系統(tǒng)體征。
4.實(shí)驗(yàn)室檢查：疑有器質(zhì)性癡呆的患者應(yīng)在選擇性作腰椎穿刺，血液生化檢驗(yàn)，腦電圖，腦超聲波，同位素腦掃描，頭顱X線平片，氣腦造影，腦血管造影或CT等檢查。
治療方法
維生素E：雖然并無研究明確顯示維生素E可以增加記憶力，但維生素E為抗氧化劑，可以阻止神經(jīng)細(xì)胞被自由基破壞，同時(shí)，有研究指出，老年癡呆癥患者連續(xù)服了兩年維生素E，延緩8個(gè)月的退化。專家建議，每日可補(bǔ)充400單位的維生素E，有助于預(yù)防老年癡呆癥。
女性荷爾蒙：近有研究顯示，女性在停經(jīng)后補(bǔ)充女性荷爾蒙，可減少30%至40%罹患老年癡呆癥的幾率。
多吃魚：荷蘭大規(guī)模研究顯示，多吃魚，飲食中的膽固醇較低，得老年癡呆癥的幾率只有一般人的40%。這項(xiàng)研究以5000名55歲以上人士為對象。
多用腦：過去有研究顯示，常做用腦且有趣的事，可保持頭腦靈敏，鍛煉腦細(xì)胞反應(yīng)敏捷。
多運(yùn)動：許多人都知道，運(yùn)動可降低中風(fēng)幾率，其實(shí)，運(yùn)動還可促進(jìn)神經(jīng)生長素的產(chǎn)生，預(yù)防大腦退化。
維持人際關(guān)系：要維持人際交往，避免長期陷入憂郁的情緒及患上憂郁癥，因?yàn)閼n郁癥也是老年癡呆癥的危險(xiǎn)因素。
專家認(rèn)為，老年人應(yīng)多用腦，多看書，學(xué)習(xí)新事物，甚至和朋友談天、打麻將、下棋等，來激蕩腦力，刺激神經(jīng)細(xì)胞活力。
飲食宜忌
1、玉米:
相信大家在生活當(dāng)中很常見,玉米不僅好吃而且營養(yǎng)豐富,對心腦血管病人來說更加的好,而且經(jīng)常吃玉米還可以健腦哦,對記憶力的提高、恢復(fù)起著一定的作用。
2、菠菜:
和玉米一樣有著健腦的作用,作為綠色蔬菜它還有非常豐富的維生素,除了對大腦有保健的作用外還可以給人的腸胃排毒,是不是感覺很厲害的樣子?
3、大豆:
大豆有著豐富的蛋白質(zhì),如果你堅(jiān)持每天吃大豆的話,你會發(fā)現(xiàn)你的記憶力顯著的提高哦,如果你經(jīng)常需要背誦什么材料的話,可以多吃一些大豆哦。
4、菠蘿:
菠蘿可以提高記憶力可能大家都知道,很多的演員背臺詞都是靠喝菠蘿汁來記的,這是因?yàn)椴ぬ}汁有著豐富的維生素C以及各種其他的微量元素。
5、辣椒:
辣椒是蔬菜當(dāng)中維生素C含量高的一個(gè),辣椒不僅可以提高記憶力還可以促進(jìn)人的食欲,如果你不怕辣的話,生吃會比煮熟效果更加的好哦。
6、花生:
花生有著很豐富的卵磷脂,它可以延緩大腦的衰老哦,防止腦部當(dāng)中血栓的形成與發(fā)生,所以很多人叫它長生果也是有一定的道理的。
7、牛奶:
牛奶當(dāng)中有很多的蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),還有豐富的維生素,大腦所需的是維生素正好可以由牛奶來補(bǔ)充,如果你感覺腦子漲漲的時(shí)候,不妨來一杯熱牛奶哦。
8、雞蛋。
雞蛋可以增強(qiáng)記憶力,特別是還在孩童時(shí)代的時(shí)候,吃雞蛋的效果尤為明顯,雞蛋當(dāng)中的蛋黃比蛋白更有營養(yǎng),蛋黃中的蛋黃素是腦細(xì)胞活動的必要因素,所以多吃點(diǎn)雞蛋吧,記得每天吃1個(gè)。
