我國(guó)目前正加速進(jìn)入老齡化社會(huì)，隨著老齡化的到來(lái)，老年病人人數(shù)激增的同時(shí)病種繁多，部分疾病容易被人忽視，慢性硬膜下血腫就是其中一種。慢性硬膜下血腫發(fā)生的原因，絕大部分有頭部外傷史，由于頭部外傷可能很輕微，且多半在受傷后一月左右才開始出現(xiàn)臨床癥狀，起病隱匿，臨床表現(xiàn)無(wú)明顯特征，容易被病人及家屬忽視，以及容易造成誤診、漏診。

定義：

慢性硬膜下血腫是一種位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間的慢性血腫，是臨床常見(jiàn)疾病。

發(fā)病機(jī)制：

好發(fā)于老年人，形成原因與腦萎縮、顱內(nèi)壓力降低、靜脈張力增高等原因有關(guān)

臨床表現(xiàn)：

1.顱內(nèi)壓增高型： 主要為頭痛、惡心嘔吐、復(fù)視、眼底視神經(jīng)乳頭水腫等

2.精神障礙型： 主要表現(xiàn)為智力障礙和精神癥狀，如記憶力減退、理解了差、反應(yīng)遲鈍、失眠多夢(mèng)、易疲勞、煩躁不安、精神失常等

3.偏癱失語(yǔ)型 ：主要表現(xiàn)偏癱失語(yǔ)、同向偏盲、偏側(cè)肢體麻木、局灶性癲癇等

4.混合型 ：可為上面幾種的混合表現(xiàn)

鑒別診斷：

主要通過(guò)頭顱CT平掃或者磁共振明確。

治療方法：

對(duì)于輕癥患者可以保守治療。包括止血、消腫、促進(jìn)血液吸收、降顱壓等一系列的治療措施；如果保守治療效果不明顯，就可以做外科手術(shù)的方法。

手術(shù)方式：鉆孔引流、錐顱引流、內(nèi)鏡下小骨窗開顱血腫清除；對(duì)于反復(fù)發(fā)作、包膜厚、 血腫機(jī)化的患者，則需要考慮行骨瓣開顱手術(shù)治療；術(shù)后復(fù)發(fā)的部分患者，可考慮行患側(cè)大腦中動(dòng)脈介入栓塞術(shù)聯(lián)合鉆孔或錐顱引流治療。