腦動靜脈畸形是一種先天性的顱內(nèi)血管發(fā)育異常。通常,動脈與靜脈之間會通過正常的毛細血管網(wǎng)來交換血液營養(yǎng),腦動靜脈畸形是指腦動脈與靜脈之間于發(fā)育的原因,形成了動脈直接和靜脈相通的畸形血管通道。

一、腦動靜脈畸形的原因

一般認為腦動靜脈畸形是胚胎期血管生成的調控機制發(fā)生障礙所致。鏈球菌感染后動靜脈畸形、動靜脈畸形切除后新發(fā)的動靜脈畸形、顱內(nèi)外同時發(fā)生的動靜脈畸形，以及星形細胞瘤、少突膠質細胞瘤、膠質母細胞瘤、血供豐富的惡性腦膜瘤和轉移癌伴發(fā)動靜脈畸形等報道提示，除先天性因素外，后天性的特殊情況如能引發(fā)病理性腦血管生成機制也有可能成為腦動靜脈畸形的病因。

二、腦動靜脈畸形的癥狀

1、腦出血：多發(fā)生于年齡較小者，可表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦內(nèi)出血或硬膜下出血，常于體力活動或情緒波動后突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識喪失、頸項強直和Kernig征陽性。

2、癲癇：可見于40%～50%的患者，約半數(shù)為首發(fā)癥狀，多見于較大的、有大量”腦盜血”動靜脈畸形者，以部分性發(fā)作為主，可呈繼發(fā)性全身擴散型。

3、頭痛：60%的患者有長期頭痛史，多局限于一側，出血時頭痛的性質發(fā)生改變。

4、智力減退：多為巨大型動靜脈畸形因嚴重的“腦盜血”引起的彌漫性缺血和腦發(fā)育障礙，也可因反復癲癇發(fā)作和長期服用抗癲癇藥引起。

三、目前對于腦動靜脈畸形常用的治療方法一般有三種：

第一種是“栓”，即介入栓塞的辦法，越來越多地成為首選;

第二種是“切”，傳統(tǒng)的開顱手術，也是目前開展廣泛的顯微外科手術，將畸形血管團切除掉;

第三種是“結”，對不能切除的病變，可開顱找到主要供血動脈予以結扎。