顱內(nèi)有一種兇險的疾病叫做腦動脈瘤,因為它常常趁人沒有防備時突然“爆炸”并迅速致人于危險之中。
大多數(shù)時候,人們不知道自己有腦動脈瘤,直到它破裂。這種狀況非常普遍,但正在得到改變。
Q:顱內(nèi)動脈瘤究竟是什么病?
A: 顱內(nèi)動脈瘤是腦腫瘤嗎?答案是否定的。
顱內(nèi)動脈瘤是指腦血管壁局部病理性擴張所造成的異常膨出。通俗地講,就是顱內(nèi)動脈血管壁上某個“薄弱點”在血流沖擊下,因為動脈壓力的增加,形成的小鼓包。鼓包的腦血管在一定誘因的作用下,像吹氣球一樣,在腦組織中越長越大,直到“啪”的一下爆掉......
Q:哪些人易患顱內(nèi)動脈瘤?
A:
1. 家族中有“動脈瘤”或“蛛網(wǎng)膜下腔出血”病史;
2. 顱外其它部位發(fā)現(xiàn)有動脈瘤者;
3.高血壓、高血糖,高血脂患者;
4.長期酗酒、大量吸煙者;
5.長期精神緊張、睡眠障礙、偏頭痛患者;6.女性人群中相對發(fā)病率較高,女性患病率是男性的1.6倍。
Q:顱內(nèi)動脈瘤患者平時有哪些臨床表現(xiàn)?
A:腦動脈瘤在破裂前一般沒有明顯癥狀、可能會有“警示性頭痛”,即一種程度相對較輕的頭痛。
任何引起血壓波動的因素均可能誘發(fā)動脈瘤破裂,比如情緒激動、體力勞動、用力大便,當然也有部分患者在安靜狀態(tài)下破裂。隨著瘤體增大會出現(xiàn)視覺障礙,出現(xiàn)肢體無力、言語不清、走路不穩(wěn),甚至是癲癇等癥狀,有的患者會出現(xiàn)情緒方面的問題。一旦發(fā)生劇烈的頭痛,要想到動脈瘤破裂出血的可能,常被描述為“一生當中最劇烈的頭痛”,同時伴有惡心嘔吐,甚至意識喪失,應(yīng)及時就診,但僅約三分之一的患者可獲得滿意的結(jié)果。
Q:顱內(nèi)動脈瘤形成和破裂的因素?
A:
1. 與先天性的遺傳有關(guān),如常染色體顯性遺傳多囊腎病、先天性血管發(fā)育結(jié)構(gòu)異常;
2. 后天形成。如高血壓、動脈粥樣硬化、吸煙等都是其生長及破裂的觸發(fā)因素。
3. 所以,別以為它離我們很遠,情緒激動、陪孩子寫作業(yè)血壓升高、便秘蹲個廁所、用力生個娃、搬重物使點勁,都可能造成人間悲劇。
Q:患顱內(nèi)動脈瘤的人有多少?
A:一項基于上海社區(qū)人群的橫斷面研究表明,在35~75歲人群中,MRA檢出的未破裂顱內(nèi)動脈瘤患病率高達7%。遺憾的是,我國顱內(nèi)動脈瘤治療率不到5%,主要因為對該病認識不足,能夠發(fā)現(xiàn)未破裂動脈瘤的MRA及CTA兩項檢查在常規(guī)體檢中常常被忽視。
Q:體檢查出顱內(nèi)動脈瘤怎么辦?
A:如果體檢查出顱內(nèi)動脈瘤,有兩種解決方法:
1. 通過手術(shù)阻止其破裂 。可供選擇的方法早期主要是開顱手術(shù)夾閉術(shù),但因開顱手術(shù)創(chuàng)傷大, 現(xiàn)在常通過介入方法;
2. 預(yù)測其破裂風險。準確評估其破裂風險,是重要的一步,最后形成最優(yōu)治療建議,確保健康安全,將撒旦幽靈限制在瓶子里,讓這顆“不定時”炸彈變成一顆啞彈。
3. 當然,是否需要手術(shù)還是其它保守治療,需要專業(yè)醫(yī)生來為你決定,醫(yī)生會通過對動脈瘤的大小、形狀、具體位置等綜合評估后,決定是否需要手術(shù)治療。
如果您有這方面的困擾,可以來華安腦科醫(yī)院咨詢神經(jīng)外科專家:
傅先明
主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師
★安徽醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院附屬華安腦科醫(yī)院院長
★原中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院(安徽省立醫(yī)院)副院長、南區(qū)院長
★國家自然基金課題評審專家和國家科技獎評審專家
★安徽省首批“155創(chuàng)新團隊”帶頭人
★江淮名醫(yī) 全國勞動模范 國務(wù)院特殊津貼專家
★中國抗癲癇協(xié)會副會長
★安徽省立體定向神經(jīng)外科研究所原所長
★安徽省神經(jīng)外科學(xué)分會主任委員
★擅長神經(jīng)外科的顱腦外傷,顱內(nèi)腫瘤,腦血管病,癲癇,功能神經(jīng)外科的診斷與治療。
坐診時間:8月26日下午專家門診(神經(jīng)外科)
楊先清
主任醫(yī)師 、碩士生導(dǎo)師、教授
★安徽醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院附屬華安腦科醫(yī)院副院長、主診專家
★中國研究型醫(yī)院顱腦創(chuàng)傷與神經(jīng)重癥專業(yè)委員會委員
★安徽省全科醫(yī)師協(xié)會顱腦創(chuàng)傷與神經(jīng)重癥專業(yè)委員會副會長
★安徽省神經(jīng)外科專業(yè)委員會委員
★安徽省微創(chuàng)醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科專委會常務(wù)委員
★安徽省抗癲癇協(xié)會常務(wù)理事
★市級“青年科技獎”獲得者
★市級科技二等獎一項、三等獎兩項
★安徽省衛(wèi)生計生適宜推廣技術(shù)一項
★擅長昏迷病人促醒治療,神經(jīng)腫瘤,神經(jīng)外科微創(chuàng)手術(shù)等疾病的診治 。
坐診時間:8月25日上午專家門診(神經(jīng)外科)
謝英賀
副主任醫(yī)師
★安徽醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院附屬華安腦科醫(yī)院神經(jīng)外一科主任、主診專家
★擅長腦血管疾病的介入和開顱手術(shù)治療,包括缺血性腦卒中的靜脈、動脈溶栓、機械取栓、煙霧病血管搭橋、血管狹窄支架植入與頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)等。
坐診時間:8月24日上午、26日上午專家門診(神經(jīng)外科)
馮春國
主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師
★安徽醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院附屬華安腦科醫(yī)院特聘神經(jīng)外科專家
★安徽醫(yī)科大學(xué)一附院神經(jīng)外科主任
★安徽省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人
★安徽省第一屆江淮名醫(yī)
★安徽省神經(jīng)外科學(xué)會后任主委、主委、前任主委
★中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科分會委員
★中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科腫瘤學(xué)專業(yè)委員會委員
★安徽省抗癲癇協(xié)會副會長
★ 發(fā)表論文三十余篇,主編臨床急癥叢書~神經(jīng)外科分冊,獲安徽省科技進步二等獎一項,三等獎兩項,安徽省自然科學(xué)二等獎一項。擅長顱腦損傷,顱內(nèi)腫瘤,脊髓疾病等各種疑難雜癥的診斷和治療。
徐培坤
主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師、教授
★安徽醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院附屬華安腦科醫(yī)院特聘神經(jīng)外科專家
★安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院腦膠質(zhì)瘤診治中心主任、X刀治療中心主任
★安徽省“江淮名醫(yī)”
★安徽省政協(xié)常委
★安徽省衛(wèi)計委高級職稱評審會評委
★中華醫(yī)學(xué)會安徽神經(jīng)外科分會常委
★安徽省抗癲癇學(xué)會常務(wù)理事
★安徽省抗癌協(xié)會神經(jīng)腫瘤專業(yè)委員會副主任
★安徽省法醫(yī)學(xué)會會員
★安徽省及合肥市醫(yī)療事故鑒定專家?guī)鞂<?/span>
★安徽省政府采購中心專家評委
★省內(nèi)外多家雜志的編委及審稿專家
★擅長神經(jīng)外科手術(shù)、重型顱腦損傷救治及立體定向放射外科(X刀、伽馬刀)治療各類顱內(nèi)腫瘤和血管畸形。尤其在腦膠質(zhì)瘤的手術(shù)與綜合治療、垂體腺瘤手術(shù)與綜合治療領(lǐng)域有豐富經(jīng)驗和較深入的研究。
坐診時間:8月27日上午專家門診(神經(jīng)外科)
預(yù)約電話:400-6377-999
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總編丨傅太華
審核丨傅太華
編輯丨何芬迪
素材來源丨新媒體中心