腦組織85%的血液由左右兩側(cè)頸動(dòng)脈供給，重度頸動(dòng)脈狹窄患者，2年內(nèi)腦缺血發(fā)生率高達(dá)26%以上;醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)60%以上的腦梗塞是由于頸動(dòng)脈狹窄造成，嚴(yán)重的腦梗塞可導(dǎo)致殘疾甚至死亡。

  什么是頸動(dòng)脈狹窄?

  頸動(dòng)脈出現(xiàn)了動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，導(dǎo)致血管變窄，就是我們通常所說(shuō)的頸動(dòng)脈狹窄。

  頸動(dòng)脈狹窄癥狀自測(cè)

  頸動(dòng)脈狹窄分為有癥狀和無(wú)癥狀兩種。有癥狀頸動(dòng)脈狹窄一般表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)。無(wú)癥狀性頸動(dòng)脈狹窄就是病人無(wú)典型癥狀，只是偶然查出來(lái)頸動(dòng)脈狹窄。

  頸動(dòng)脈狹窄切勿因癥狀很快自行緩解消失就輕視，頸動(dòng)脈狹窄癥狀會(huì)反復(fù)發(fā)作且越來(lái)越嚴(yán)重，如果等到多次發(fā)作，癥狀加重，比如已經(jīng)出現(xiàn)大面積腦梗，導(dǎo)致偏癱、失語(yǔ)甚至喪失自理能力，再治就晚了。

  頸動(dòng)脈狹窄該如何治療?

  臨床上用狹窄率來(lái)衡量頸動(dòng)脈狹窄的程度，如果狹窄率低于50%，屬于輕度頸動(dòng)脈狹窄，一般建議藥物調(diào)理治療，緩解血壓、血粘度、凝血等異常，抗血栓、改善血液微循環(huán)，增加血流量。

  如果狹窄率超過(guò)50%，也就是頸動(dòng)脈有一半的管腔被動(dòng)脈粥樣硬化斑塊占據(jù)了，屬于中度或重度頸動(dòng)脈狹窄，需外科手術(shù)治療。

  顱外段頸動(dòng)脈狹窄——頸動(dòng)脈內(nèi)膜斑塊切除術(shù)CEA

  CEA手術(shù)就是顯微鏡下在頸部一側(cè)開(kāi)一個(gè)小口顯露頸動(dòng)脈，把堵塞動(dòng)脈的粥樣硬化斑塊以及增厚的內(nèi)膜剝離掉，疏通血管，微創(chuàng)小切口，技術(shù)成熟愈合時(shí)間縮短，歐美國(guó)家每年做這種手術(shù)在10萬(wàn)例以上，并把CEA作為頸動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄的首選治療方式。

  顱內(nèi)段頸動(dòng)脈狹窄——頸動(dòng)脈支架置入術(shù)CAS

  顱內(nèi)段的頸動(dòng)脈狹窄由于病灶血管位于從顱底進(jìn)入腦部的那一段不易于顯露，應(yīng)該首選支架(CAS)治療。

  以血管內(nèi)介入技術(shù)為基礎(chǔ)，不用頸部開(kāi)刀，只在大腿根兒切一非常小的口，采用球囊或是支架擴(kuò)張頸動(dòng)脈的狹窄部位，重建頸動(dòng)脈血流。