腦動脈瘤的全身癥狀有哪些？顱內(nèi)動脈瘤病人在破裂出血之前，90%的病人沒有明顯的癥狀和體征，只有極少數(shù)病人，因動脈瘤影響到鄰近神經(jīng)或腦部結(jié)構(gòu)而產(chǎn)生特殊的表現(xiàn)。動脈瘤癥狀和體征大致可分為破裂前先兆癥狀、破裂時出血癥狀、局部定位體征以及顱內(nèi)壓增高癥狀等。

  對于腦動脈瘤的全身癥狀，下面做出了介紹：

  １、血壓升高：起病后病人血壓多突然升高，常為暫時性的，一般于數(shù)天到3周后恢復(fù)正常，這可能與出血影響下丘腦中樞或顱內(nèi)壓增高所致。

  ２、體溫升高：多數(shù)病人不超過39℃，多在38℃左右，體溫升高常發(fā)生在起病后24～96h，一般于5天～2周內(nèi)恢復(fù)正常。

  3、胃腸出血：少數(shù)腦動脈瘤病人可出現(xiàn)上消化道出血征象，表現(xiàn)為嘔吐咖啡樣物或柏油樣便，系出血影響下丘腦及自主神經(jīng)中樞導致胃腸黏膜擴張而出血。病人尚可出現(xiàn)血糖升高、糖尿、蛋白尿、白細胞增多、中樞性高熱、抗利尿激素分泌異常及電解質(zhì)紊亂等。

  4、腦心綜合征：臨床表現(xiàn)為發(fā)病后1～2天內(nèi)，一過性高血壓、意識障礙、呼吸困難、急性肺水腫、癲癇，嚴重者可出現(xiàn)急性心肌梗死（多在發(fā)病后第1周內(nèi)發(fā)生），心電圖表現(xiàn)為心律失常及類急性心肌梗死改變，即Q-T時間延長，P波U波增高，ST段升高或降低，T波倒置等。意識障礙越重，出現(xiàn)心電圖異常的幾率越高。據(jù)報道蛛網(wǎng)膜下腔出血后心電圖異常的發(fā)生率為74.5%～100%。一般認為腦心綜合征的發(fā)病機制為發(fā)病后血中兒茶酚胺水平增高，以及下丘腦功能紊亂引起交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。另外，繼發(fā)性顱內(nèi)高壓和腦血管痙攣亦可影響自主神經(jīng)中樞引起腦心綜合征。

  當相關(guān)先兆癥狀出現(xiàn)時，患者在思想上既要高度重視，又不能過度緊張以致驚慌失措。情緒要鎮(zhèn)靜，避免因血壓波動而加重病情。應(yīng)盡快將患者送到醫(yī)院就診，并詳細告訴醫(yī)生已出現(xiàn)的預(yù)兆表現(xiàn)，以便明確診斷，及時治療。

  顱內(nèi)動脈瘤是腦動脈瘤的局限性異常擴大造成動脈壁的一種瘤狀突出，是顱內(nèi)血管病變中常見危險性極高的疾病，是發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見的因素之一，其很大危險為破裂出血。目前，治療動脈瘤有效的方法為動脈瘤夾閉術(shù)。

  動脈瘤夾閉術(shù)

  動脈瘤夾閉術(shù)其原理為用特制的一種無磁金屬夾將動脈瘤從根部夾閉從而達到顯著康復(fù)目的。首先根據(jù)腦血管造影查出動脈瘤所在的位置，采用鎖孔技術(shù)、微創(chuàng)開顱，開一個小孔，然后在高倍顯微鏡下把蛛網(wǎng)膜包裹的載瘤動脈解剖出來，降低動脈瘤內(nèi)壓，將血管充分顯露出來;其次，將動脈瘤的瘤頸、瘤體顯露出來，且將與動脈瘤粘貼的細小腦穿通血管從動脈瘤表面分離出來，防止因手術(shù)誤夾這些血管而帶來的嚴重腦損害;后用特制的腦動脈瘤夾夾閉腦動脈瘤與正常腦動脈相連的“脖子”，阻斷動脈瘤體遭受到血液的沖擊從而防止動脈瘤破裂出血。

  優(yōu)點：如果動脈瘤夾閉完全，沒有殘留，則復(fù)發(fā)率很低，對于合并有顱內(nèi)較大血腫的患者也很合適，手術(shù)的時候可以同時進行血腫的清除。

  適應(yīng)癥：前交通動脈瘤、后交通動脈瘤、大腦中動脈瘤、頸內(nèi)動脈分叉部動脈瘤以及腦血管瘤等均適宜。腦動脈瘤未破裂者，應(yīng)早日手術(shù);動脈瘤破裂后病情較輕，屬于Ⅰ-Ⅱ級者，爭取在3天內(nèi)進行手術(shù)，超過3天后病情穩(wěn)定者仍應(yīng)考慮積極手術(shù)治療。動脈瘤破裂后病情較重，屬于Ⅲ-Ⅵ級者，只要病情穩(wěn)定或有所改善后再考慮進行手術(shù)。動脈瘤破裂后發(fā)生威脅生命的顱內(nèi)血腫者，應(yīng)立即進行手術(shù)，先清除顱內(nèi)血腫，條件允許的話可同時夾閉動脈瘤。