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         在腦膜瘤的了解上,很多時候都會講到治療的問題。在治療的前提必然要了解癥狀的發(fā)生。

          腦膜瘤癥狀的發(fā)生

          頭痛、惡心、嘔吐是腦腫瘤的三大典型癥狀,但50%腦腫瘤患者的首發(fā)癥狀都是頭痛。一旦持續(xù)頭痛并伴視力下降、記憶力減退和運動障礙等,應到腫瘤專科醫(yī)院排查腦腫瘤。

          腦膜瘤的治療要注意哪些情況?

          對腦膜瘤的治療,以手術切除為主。原則上應爭取完全切除,并切除受腫瘤侵犯的腦膜與骨質,以期得到有效的治療。腦膜瘤屬實質外生長的腫瘤,大多屬良性,如能早期診斷,在腫瘤尚未使用周圍的腦組織與重要顱神經、血管受到損害之前手術,應能達到全切除的目的。

          但是有一部分晚期腫瘤,尤其是深部腦膜瘤,腫瘤巨大,與神經、血管、腦干及丘腦下部粘連大緊,或將這些神經、血管包圍不易分離,這種情況下,不可勉強從事全切除術,以免加重腦和顱神經損傷以及引起術中大出血的危險,甚至招致病入死亡或嚴重殘廢。宜限于腫瘤次全切除,縮小腫瘤體積,輔以減壓性手術,以減少腫瘤對腦的壓迫作用,緩解顱內壓力,保護視力?;蛞苑制谑中g的方法處理。對確屬無法手術切除的晚期腫瘤,行瘤組織活檢后,僅作減壓性手術,以延長生命。惡性者可輔以放療。

          顯微神經外科手術是腦腫瘤基本、有效的治療方法

          顯微神經外科手術在術野2~3cm范圍便可進行分離、暴露和止血動作,完成對病變的各種治療操作。與傳統(tǒng)手術相比,顯微神經外科手術的優(yōu)勢是,對腦或脊髓組織損傷比較小,手術后并發(fā)癥低,提高了手術治效果果。

          手術目的:明確診斷;減少瘤負荷,改善輔助放化療的結果;緩解癥狀,提高生活質量;延長無進展期和總生存期;提供途徑以便對腫瘤進行輔助治療;降低進一步發(fā)生耐藥性突變的概率。手術的原則是盡可能地切除腫瘤,獲得全切的良性腫瘤不需要其他輔助治療而可能痊愈;即使是惡性腫瘤也要爭取實現(xiàn)較大范圍的安全切除,同時盡量保持周圍組織結構與功能的完善。為明確了解手術切除范圍,強調在術后24~72小時內進行MRI檢查。

          影響手術效果的因素包括:年齡大小;臨床表現(xiàn)的輕重;手術是否減輕了腫瘤占位效應;腫瘤是否具有可切除性(包括病灶數(shù)目、病灶位置以及復發(fā)患者距前次手術的時間);腫瘤是新發(fā)還是復發(fā)腫瘤等。由于神經系統(tǒng)腫瘤存在異質性,為做出準確的病理診斷,除了進行病理診斷的醫(yī)師應具有較豐富的經驗,神經外科醫(yī)師應為病理診斷醫(yī)師提供盡可能多的病變組織。

          顯微神經外科手術的適應癥

          “顯微神經外科手術”適用于多種腦瘤,包括腦膜瘤、腦膠質瘤、聽神經瘤、顱咽管瘤、室管膜瘤、星形細胞瘤、顱底及腦深部腫瘤、囊性腫瘤或以囊性腫瘤為主的腫瘤、實質性腫瘤、顱內膽脂瘤、腦血管畸形、椎管腫瘤等,也可以用于腦出血、兒童性早熟等疾病的治療。

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