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        共濟(jì)失調(diào)是由神經(jīng)系統(tǒng)各個(gè)部位的很多病因引起的。任何一個(gè)簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)必須有主動(dòng)肌、對(duì)抗肌、協(xié)同肌和固定肌四組肌肉的參與才能完成,并有賴(lài)于神經(jīng)系統(tǒng)的協(xié)調(diào)和平衡。共濟(jì)失調(diào)的病因很多,首先須確定屬于哪一性質(zhì)的,然后考慮各有關(guān)的多種病因。因此,深感覺(jué)、前庭系統(tǒng)、小腦和大腦損害都可發(fā)生共濟(jì)失調(diào),分別稱(chēng)為感覺(jué)性、前庭性、小腦性和大腦性共濟(jì)失調(diào),還有原因不明的因素,有的伴有智能不全或癡呆。

         

              共濟(jì)失調(diào)是指肌力正常的情況下運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)障礙。肢體隨意運(yùn)動(dòng)的幅度及協(xié)調(diào)發(fā)生紊亂,以及不能維持軀體姿勢(shì)和平衡。但不包括肢體輕度癱瘓時(shí)出現(xiàn)的協(xié)調(diào)障礙、眼肌麻痹所致的隨意運(yùn)動(dòng)偏斜,視覺(jué)障礙所致的隨意運(yùn)動(dòng)困難以及大腦病變引起的失用癥。根據(jù)病變部位不同,共濟(jì)失調(diào)可分為四種類(lèi)型:

            ①深感覺(jué)障礙性共濟(jì)失調(diào);

            ②小腦性共濟(jì)失調(diào);

            ③前庭迷路性共濟(jì)失調(diào);

            ④大腦型共濟(jì)失調(diào)。而一般稱(chēng)呼的“共濟(jì)失調(diào)”,多特指小腦性共濟(jì)失調(diào)。


        臨床表現(xiàn):

              共濟(jì)失調(diào)通過(guò)患者的日常生活動(dòng)作來(lái)觀察,如穿衣、系扣、端水、書(shū)寫(xiě)、進(jìn)食、言語(yǔ)、步態(tài)等。行走不穩(wěn),步態(tài)蹣跚,動(dòng)作不靈活,行走時(shí)兩腿分得很寬;成年發(fā)病者,步行時(shí)不能直線。忽左忽右呈曲線前進(jìn),表現(xiàn)為剪刀步伐,呈“Z”形前進(jìn)偏斜,并努力用雙上肢協(xié)助維持身體的平穩(wěn)。肌張力的改變隨病變可由降低而轉(zhuǎn)變?yōu)榀d攣狀態(tài),共濟(jì)失調(diào)步態(tài)也可隨之轉(zhuǎn)變?yōu)榀d攣性共濟(jì)失調(diào)步態(tài)。

              站立不穩(wěn),身體前傾或左右搖晃,當(dāng)以足尖站立或以足跟站立時(shí),搖晃不穩(wěn)更為突出,易摔倒常是患者早期的主訴?;颊叱3Uf(shuō)到:“走小路或不平坦的路時(shí),行走不穩(wěn)更明顯,更易摔倒”。隨病情的進(jìn)展,患者可表現(xiàn)起坐不穩(wěn)或不能,直至臥床。

              動(dòng)作缺乏次序或條理,不規(guī)則,混亂和不協(xié)調(diào)的一種表現(xiàn)。是促動(dòng)肌失去了拮抗肌收縮調(diào)整所致。包括靜態(tài)性共濟(jì)失調(diào)和動(dòng)態(tài)性共濟(jì)失調(diào)兩種。前者主要表現(xiàn)于軀體的靜止?fàn)顟B(tài)下,即平衡障礙;后者主要表現(xiàn)于肢體的動(dòng)作過(guò)程中所出現(xiàn)的一種辯距障礙--動(dòng)作起動(dòng)緩慢,速度和力量不均,常不達(dá)預(yù)定目標(biāo)或停止不及而越出。

              臨床上常在睜眼及閉眼下分別用指鼻、指指、輪替和跟膝脛等試驗(yàn)或觀察洗梳、書(shū)寫(xiě)等精細(xì)動(dòng)作以檢查之。小腦病變時(shí)睜閉眼癥狀相同,后索病變時(shí)睜眼癥狀不明顯,僅閉眼后出現(xiàn)癥狀,并伴有深感覺(jué)障礙。本征應(yīng)與肌無(wú)力或肌張力過(guò)高時(shí)所致的動(dòng)作不協(xié)調(diào)相簽別。


        該如何治療:

              (1)改善患者運(yùn)動(dòng)的姿勢(shì)基礎(chǔ):增強(qiáng)近端穩(wěn)定性;改善平衡調(diào)節(jié),使患者學(xué)會(huì)小范圍的運(yùn)動(dòng)。

              (2)改善主動(dòng)肌、協(xié)同肌、對(duì)抗肌的協(xié)同,使患者的運(yùn)動(dòng)變得平穩(wěn)和流暢。

              (3)在抗重力的位置上,讓患者體驗(yàn)有目的的抗重力運(yùn)動(dòng)。

              (4)改善視固定和眼、手協(xié)調(diào),使患者能利用視覺(jué)幫助穩(wěn)定。

              (5)在患者的運(yùn)動(dòng)中,引入旋轉(zhuǎn)的成分,減輕患者因害怕失調(diào)而不自主地或自主地對(duì)其運(yùn)動(dòng)的限制。

              (6)訓(xùn)練患者恢復(fù)正常的中線感和垂直感,以便他們?cè)谶\(yùn)動(dòng)中有返回中線的參考點(diǎn)。

              以上就是關(guān)于脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)如何治療好的介紹了,早日的發(fā)現(xiàn)脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)的癥狀表現(xiàn),積極的對(duì)癥治療疾病,同時(shí)治療這病請(qǐng)朋友們一定要去正規(guī)的醫(yī)院接受治療,千萬(wàn)不要盲目的投醫(yī),不然只會(huì)耽誤了病情,希望通過(guò)及時(shí)的治療。讓我們的生活早日的健康,家庭幸??鞓?lè)是重要的。

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