有沒(méi)有過(guò)這樣的經(jīng)歷，突然說(shuō)不出話了，肢體突然麻木或無(wú)力了，眼睛突然看不見(jiàn)了，但很快又恢復(fù)了，有的很長(zhǎng)時(shí)間發(fā)作一次，有的雖頻繁發(fā)作，但卻一次一次的恢復(fù)，所以經(jīng)常被人們忽視。其實(shí)這是腦血管病的一種，叫短暫性腦缺血發(fā)作(簡(jiǎn)稱TIA)。

    一、TIA的臨床表現(xiàn)

    主要癥狀有：意識(shí)模糊、癲癇和癲癇樣發(fā)作、眩暈、暈厥、猝倒、復(fù)視、平衡功能障礙、肢體或軀干麻木、單癱、偏癱、同向偏盲、神經(jīng)失用，少數(shù)可有意識(shí)障礙或猝倒發(fā)作。

    二、TIA的檢查診斷

    1.腦血管病危險(xiǎn)因素的檢查：如高血壓，糖尿病，心臟病，動(dòng)脈粥樣硬化等。

    2.腦血管檢查：如經(jīng)顱多普勒檢查，頸動(dòng)脈B超檢查，DSA檢查，MRI檢查等。

    3.頸椎檢查：可選用頸椎X線片，頸椎CT掃描或頸椎MRI檢查等。

    4.腦CT掃描或腦MRI檢查：主要是排除診斷。

    5.心電圖或心臟B超檢查：可以發(fā)現(xiàn)房顫，頻發(fā)早搏，陳舊心肌梗死，左室肥厚等，超聲心動(dòng)圖可有心臟瓣膜病變，如風(fēng)濕性瓣膜病，老年性瓣膜病。

    四、TIA的藥物治療-合肥華安腦科醫(yī)院總結(jié)以下3種方法。

    1.抗血小板聚集藥物：抗血小板凝集藥物（如阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑）等；阿司匹林、氯吡格雷在動(dòng)脈粥樣硬化疾病的二級(jí)預(yù)防獲益顯著，已為多項(xiàng)大型研究所證實(shí)。一項(xiàng)研究表明阿司匹林二級(jí)預(yù)防隨機(jī)試驗(yàn)中，結(jié)果能顯著降低缺血性腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)，但輕度增加出血性腦卒中。

    2.抗凝治療:本療法適用于TIA反復(fù)發(fā)作者，但應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間，以防出血。

    3.外科治療:如能明確診斷TIA是由于顱外部分的動(dòng)脈病變所致者，可以考慮外科治療。

    目前，對(duì)腦動(dòng)脈閉塞性病變采用的手術(shù)方法有：

    ①動(dòng)脈內(nèi)膜剝離一修補(bǔ)術(shù)。

    ②血管重建術(shù)，如動(dòng)脈切除-移植術(shù)、動(dòng)脈搭橋短路術(shù)。

    ③頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄可用介入治療，目前采用頸內(nèi)動(dòng)脈擴(kuò)張加支架的療法，以其創(chuàng)傷小、療效好而逐步替代傳統(tǒng)療法。