椎管內(nèi)腫瘤患者有哪些病因?臨床上根據(jù)腫瘤與脊髓、硬脊膜的位置關(guān)系，一般將椎管內(nèi)腫瘤分為髓內(nèi)、髓外硬膜內(nèi)和硬膜外三類。髓外硬膜內(nèi)腫瘤多見，其次是硬脊膜外腫瘤，少見為脊髓內(nèi)腫瘤。髓內(nèi)腫瘤占9%～18%，髓外硬膜內(nèi)腫瘤占55%左右，硬膜外腫瘤占25%左右，啞鈴形椎管內(nèi)腫瘤約占8.5%。那么，椎管內(nèi)腫瘤患者有哪些病因?
椎管內(nèi)腫瘤患者有哪些病因：
1、與腫瘤壓迫的部位及神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)的性質(zhì)有關(guān)：各種脊髓神經(jīng)組織對壓力的耐性有所不同：如腫瘤對神經(jīng)根先是刺激而后造成破壞；灰質(zhì)對腫瘤壓迫的耐受性大于白質(zhì)；白質(zhì)中錐體束和傳導(dǎo)本體感覺和觸覺的神經(jīng)纖維較粗（直徑5μm～21μm），痛覺纖維較細(xì)（直徑小于2μm），受壓后細(xì)纖維比粗纖維耐受性大，壓迫解除后恢復(fù)也較快。一般地講，在受壓之初，神經(jīng)根受牽引，脊髓移位，繼而受壓變形，后脊髓發(fā)生變性，逐漸引起該組織的神經(jīng)功能障礙。
2、腫瘤對脊髓血液循環(huán)的影響：靜脈受壓后發(fā)生靜脈擴(kuò)張、瘀血及水腫；動脈受壓后其支配區(qū)供血不足、缺氧和營養(yǎng)障礙，引起脊髓變性及軟化，后造成脊髓壞死。在耐受缺血方面，灰質(zhì)大于白質(zhì)，細(xì)神經(jīng)纖維大于粗神經(jīng)纖維。有報道術(shù)中所見脊髓背側(cè)表面呈藍(lán)色，滋養(yǎng)動脈增大，引流靜脈顯著缺失，但是鏡下可見少量小滋養(yǎng)動脈。
3、腫瘤的硬度與其對脊髓的危害程度有密切關(guān)系：軟性腫瘤，特別是生長緩慢者，使脊髓有充分時間調(diào)整其血液循環(huán)，發(fā)展較慢，癥狀較輕，手術(shù)后脊髓功能恢復(fù)較快而完善。硬性腫瘤，即使體積較小，因為其易于嵌入脊髓內(nèi)，任何脊柱的活動都可使腫瘤造成脊髓的挫傷及膠質(zhì)增生，術(shù)后恢復(fù)多數(shù)不理想。
4、與腫瘤的生長方式及其生長速度有關(guān)：髓內(nèi)腫瘤有的主要是擴(kuò)張生長，有的主要是浸潤性生長。后者對脊髓造成的損害較大。腫瘤生長緩慢的，即使脊髓受壓明顯，由于脊髓仍有代償能力，癥狀可較輕微；反之，生長較快的腫瘤，尤其是惡性腫瘤，容易引起脊髓急性完全性橫貫損害癥狀，需要急診手術(shù)解除脊髓壓迫，即使1～2小時的延誤，也往往會造成嚴(yán)重的后果。
以上專家介紹了椎管內(nèi)腫瘤的病因。提醒大家，了解了疾病的病因要及時要醫(yī)院進(jìn)行治療。
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，顯微外科手術(shù)已深入到顱腦神經(jīng)外科的治療，它是電子顯示系統(tǒng)與高科技手術(shù)器械以及傳統(tǒng)手術(shù)相結(jié)合的前沿技術(shù)。
顯微神經(jīng)外科手術(shù)是腦腫瘤基本、有效的治療方法
顯微神經(jīng)外科手術(shù)在術(shù)野2~3cm范圍便可進(jìn)行分離、暴露和止血動作，完成對病變的各種治療操作。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，顯微神經(jīng)外科手術(shù)的優(yōu)勢是，對腦或脊髓組織損傷比較小，手術(shù)后并發(fā)癥低，提高了手術(shù)治效果果。
手術(shù)目的：明確診斷;減少瘤負(fù)荷，改善輔助放化療的結(jié)果;緩解癥狀，提高生活質(zhì)量;延長無進(jìn)展期和總生存期;提供途徑以便對腫瘤進(jìn)行輔助治療;降低進(jìn)一步發(fā)生耐藥性突變的概率。手術(shù)的原則是盡可能地切除腫瘤，獲得全切的良性腫瘤不需要其他輔助治療而可能痊愈;即使是惡性腫瘤也要爭取實現(xiàn)較大范圍的安全切除，同時盡量保持周圍組織結(jié)構(gòu)與功能的完善。為明確了解手術(shù)切除范圍，強(qiáng)調(diào)在術(shù)后24~72小時內(nèi)進(jìn)行MRI檢查。
影響手術(shù)效果的因素包括：年齡大小;臨床表現(xiàn)的輕重;手術(shù)是否減輕了腫瘤占位效應(yīng);腫瘤是否具有可切除性(包括病灶數(shù)目、病灶位置以及復(fù)發(fā)患者距前次手術(shù)的時間);腫瘤是新發(fā)還是復(fù)發(fā)腫瘤等。由于神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤存在異質(zhì)性，為做出準(zhǔn)確的病理診斷，除了進(jìn)行病理診斷的醫(yī)師應(yīng)具有較豐富的經(jīng)驗，神經(jīng)外科醫(yī)師應(yīng)為病理診斷醫(yī)師提供盡可能多的病變組織。
顯微神經(jīng)外科手術(shù)的適應(yīng)癥
“顯微神經(jīng)外科手術(shù)”適用于多種腦瘤，包括腦膜瘤、腦膠質(zhì)瘤、聽神經(jīng)瘤、顱咽管瘤、室管膜瘤、星形細(xì)胞瘤、顱底及腦深部腫瘤、囊性腫瘤或以囊性腫瘤為主的腫瘤、實質(zhì)性腫瘤、顱內(nèi)膽脂瘤、腦血管畸形、椎管腫瘤等，也可以用于腦出血、兒童性早熟等疾病的治療。
