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          腦瘤的發(fā)生除了會(huì)造成患者的痛苦,也會(huì)造成家人的煩惱。在此要介紹的是:腦瘤的病因病理是怎樣的?腦瘤是一種發(fā)病在顱內(nèi)的常見(jiàn)原發(fā)性腫瘤,而對(duì)于這樣的腦瘤一定要及時(shí)的積極治療。     

         腦瘤的病因病理是怎樣的?   腫瘤對(duì)腦部的影響   不論何種腫瘤都可直接引起腦組織的局部損害,影響腦血液循環(huán),阻塞腦脊液循環(huán)通路,造成顱內(nèi)積水或腦水腫,以至于發(fā)生腦疝,威脅患者生命,所以無(wú)論顱內(nèi)何種腫瘤,早期診斷、早期治療為重要。腦瘤的發(fā)病率約占全身各部腫瘤的1.8%,在兒童中因身體其他部位的腫瘤較少,故其腦瘤的發(fā)病率相對(duì)較高,約占全身腫瘤的7%。在一般尸體解剖材料中腦瘤約占1.3%~20%。   造成腦瘤的病因   現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)腦膠質(zhì)瘤的病因尚不甚明了,目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是由多種因素綜合作用的結(jié)果歸納起來(lái)有:①腦胚胎組織發(fā)育異常;②遺傳因素,近年來(lái)認(rèn)為膠質(zhì)瘤有遺傳傾向;③化學(xué)因素,近年來(lái)認(rèn)為致癌物甲基膽蔥及甲基業(yè)硝脲或乙基亞硝脲口服或靜注都可致腦膠質(zhì)瘤;國(guó)外一些學(xué)者用某些病毒能在多種動(dòng)物身上誘發(fā)小本瘤,但在人身上未能證實(shí)。   腦瘤的病理情況   顱內(nèi)腫瘤是一個(gè)包括幾十種腦部腫瘤的總稱(chēng),多見(jiàn)的為膠質(zhì)瘤,約占1/3~1/2以上;其組織來(lái)源為外胚層發(fā)生的腫瘤,半數(shù)以上屬惡性。膠質(zhì)瘤根據(jù)病理和臨床可分為:星形細(xì)胞瘤、多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、室管膜瘤、室管膜母細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤、少枝膠質(zhì)瘤和少枝膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。其次為腦膜瘤、神經(jīng)鞘瘤(90%為聽(tīng)神經(jīng)瘤)、垂體腺瘤和顱咽管瘤(為常見(jiàn)的顱內(nèi)先天性腫瘤)等,除膠質(zhì)瘤外,絕大多數(shù)為顱內(nèi)良性腫瘤。    隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展與進(jìn)步,顯微外科手術(shù)已深入到顱腦神經(jīng)外科的治療,它是電子顯示系統(tǒng)與高科技手術(shù)器械以及傳統(tǒng)手術(shù)相結(jié)合的前沿技術(shù)。   顯微神經(jīng)外科手術(shù)是腦腫瘤基本、有效的治療方法   顯微神經(jīng)外科手術(shù)在術(shù)野2~3cm范圍便可進(jìn)行分離、暴露和止血?jiǎng)幼鳎瓿蓪?duì)病變的各種治療操作。與傳統(tǒng)手術(shù)相比,顯微神經(jīng)外科手術(shù)的優(yōu)勢(shì)是,對(duì)腦或脊髓組織損傷比較小,手術(shù)后并發(fā)癥低,提高了手術(shù)治效果果。   手術(shù)目的:明確診斷;減少瘤負(fù)荷,改善輔助放化療的結(jié)果;緩解癥狀,提高生活質(zhì)量;延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展期和總生存期;提供途徑以便對(duì)腫瘤進(jìn)行輔助治療;降低進(jìn)一步發(fā)生耐藥性突變的概率。手術(shù)的原則是盡可能地切除腫瘤,獲得全切的良性腫瘤不需要其他輔助治療而可能痊愈;即使是惡性腫瘤也要爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)較大范圍的安全切除,同時(shí)盡量保持周?chē)M織結(jié)構(gòu)與功能的完善。為明確了解手術(shù)切除范圍,強(qiáng)調(diào)在術(shù)后24~72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行MRI檢查。   影響手術(shù)效果的因素包括:年齡大小;臨床表現(xiàn)的輕重;手術(shù)是否減輕了腫瘤占位效應(yīng);腫瘤是否具有可切除性(包括病灶數(shù)目、病灶位置以及復(fù)發(fā)患者距前次手術(shù)的時(shí)間);腫瘤是新發(fā)還是復(fù)發(fā)腫瘤等。由于神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤存在異質(zhì)性,為做出準(zhǔn)確的病理診斷,除了進(jìn)行病理診斷的醫(yī)師應(yīng)具有較豐富的經(jīng)驗(yàn),神經(jīng)外科醫(yī)師應(yīng)為病理診斷醫(yī)師提供盡可能多的病變組織。   顯微神經(jīng)外科手術(shù)的適應(yīng)癥   “顯微神經(jīng)外科手術(shù)”適用于多種腦瘤,包括腦膜瘤、腦膠質(zhì)瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤、顱咽管瘤、室管膜瘤、星形細(xì)胞瘤、顱底及腦深部腫瘤、囊性腫瘤或以囊性腫瘤為主的腫瘤、實(shí)質(zhì)性腫瘤、顱內(nèi)膽脂瘤、腦血管畸形、椎管腫瘤等,也可以用于腦出血、兒童性早熟等疾病的治療。

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