血管造影(Digital subtraction angiography)簡稱DSA,即血管造影的影像通過數(shù)字化處理，把不需要的組織影像刪除掉，只保留血管影像，這種技術叫做數(shù)字減影技術，其特點是圖像清晰、分辨率高，對觀察血管病變、血管狹窄的定位測量、診斷及介入治療提供了真實的立體圖像，為各種介入治療提供了必備條件。

  目前DSA已廣泛應用在全身各部位的血管和腫瘤的檢查和介入治療。其他檢查手段都是通過間接征象了解血管病變情況，如多普勒、彩超、核磁共振、心電圖等檢查，在發(fā)生梗塞、出血等較明顯征象后才能判定血管病變，因診查結果往往不能肯定，就影響到確診和治療。DSA檢查不但能清晰明確地了解影像病變，而且在造影過程中就可了解血管內血流、血管壁等情況，全面判斷血管結構及功能變化，為確診和治療提供了可靠的依據(jù)。由于DSA圖像能夠真實再現(xiàn)腦血管的形態(tài)、結構、循環(huán)時間、狹窄血管的部位、程度，栓子的大小、位置，缺血代償情況等信息，因此被認為是診斷腦血管病的“金標準”。有了DSA，因血管病變所引起的人體各部位疾病都可診治;不僅對血管性病變，對非血管性病變引起的疾病同樣可以做確診和介入治療，如腫瘤等復雜疾病。

  神經(jīng)介入治療優(yōu)勢：

  在腦血管疾病的介入治療層面，DSA功能上偏治療多于診斷。相對 MR、CT 和超聲等影像診斷類設備，DSA 和醫(yī)生的互動(治療)時間更長，優(yōu)勢更明顯。

  1、創(chuàng)傷小，可通過腹股溝區(qū)2-3mm的穿刺點完成治療;

  2、有效的避免了外科開顱手術帶來的并發(fā)癥;

  3、操作時間短、患者痛苦小，愈合時間縮短;

  4、極大的拓展了神經(jīng)血管疾病的治療范圍，使很多常規(guī)外科手術難以治療的疾病可得到很好的治療。

  5、預后良好、并發(fā)癥少。

  神經(jīng)介入治療特色技術:

  一、出血性腦-脊髓血管病的治療(包括顱內動脈瘤、腦動靜脈畸形、腦硬膜動靜瘺、頸動脈海綿竇瘺、脊髓血管畸形等)。

  腦血管內介入栓塞術

  血管栓塞術主要應用于出血性腦血管病的介入治療，如對顱內動靜脈畸形的栓塞、硬腦膜動靜脈瘺栓塞、頸內動脈海綿竇瘺的栓塞、頭頸部高血運腫瘤的栓塞等。

  二、缺血性腦血管病的治療(包括腦梗死、腦靜脈竇血栓形成、視網(wǎng)膜中央動脈或靜脈血栓、腦動脈狹窄等)。

  1.血管內動脈溶栓術

  血管內溶栓有區(qū)域性動脈內溶栓、早期超選擇動脈內接觸性溶栓和靜脈竇接觸性溶栓。區(qū)域性動脈內溶栓適用于顱內大血管栓塞和血栓形成，如頸內動脈和椎-基底動脈內。早期超選擇動脈內接觸性溶栓適用于頸內動脈以上的各分支大小血管的閉塞和椎-基底動脈系統(tǒng)閉塞。

  血管內溶栓及機械取栓

  2.動脈血管成形術

  針對頸動脈和椎基底動脈狹窄等缺血性腦血管病的防治，血管球囊擴張成形術和血管內支架植入成形術已經(jīng)成為治療頸動脈狹窄及椎基底動脈狹窄十分重要的手段，所用支架可分為球囊擴張式支架和自膨式支架。

  支架植入

  三、腦-脊髓脊柱腫瘤的治療(動脈內超選擇性化療、術前栓塞)。

  1.血管內藥物灌注術

  血管內藥物灌注目前在顱內主要是應用于腦惡性膠質瘤和顱內轉移瘤的超選擇性化療。

  2.術前栓塞

  主要針對于腦膜瘤這是一種常見的顱內良性腫瘤，由于該處血液供應豐富，手術風險很大。介入栓塞技術可將腫瘤內的血管網(wǎng)和主要供血動脈閉塞，這樣手術可以減少出血，降低手術風險。

  適應癥：

  1.自發(fā)性腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血病因檢查及血管內介入栓塞治療;

  2.TIA、腦梗死、靜脈竇血栓形成的病因診斷及血管內支架置入治療;

  3.急性腦梗死的動脈血管內藥物溶栓及機械取栓治療;

  4.頭面部腫瘤(如：腦膜瘤等)術前血管內介入栓塞，為外科手術切除創(chuàng)造良好條件;

  5.顱腦惡性腫瘤術后選擇性化療;

  6.頭面部及顱內血管性疾病治療后復查;

  7.脊髓血管性疾病的診斷與治療。

  禁忌癥：

  1.對碘過敏者(需經(jīng)過脫敏治療后進行，或不使用含碘的造影劑);

  2.有嚴重出血傾向或出血性疾病患者;

  3.有嚴重心、肝或腎功能不全者;

  4.嚴重高血壓，舒張壓大于110mmHg者;

  5.發(fā)熱、急性炎癥期患者，全身感染及敗血癥患者;

  6.甲狀腺機能亢進及糖尿病未控制者;

  7.腦疝晚期，腦干功能衰竭者。