近年來(lái)，顱內(nèi)腫瘤發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，顱內(nèi)腫瘤約占全身腫瘤的5%，占兒童腫瘤的70%，而其它惡性腫瘤最終會(huì)有20-30%轉(zhuǎn)入顱內(nèi)，由于其膨脹的浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，在顱內(nèi)一旦占據(jù)一定空間時(shí)，不論其性質(zhì)是良性還是惡性，都勢(shì)必使顱內(nèi)壓升高，壓迫腦組織，導(dǎo)致中樞神經(jīng)損害，危及患者生命。

腦瘤危害不容小覷，所以大家一定要選對(duì)治療腦瘤的方法。目前，腦瘤的治療方法主要有三種：手術(shù)治療、放射治療和化學(xué)療法。手術(shù)是目前治療腫瘤的有效方式。對(duì)于原發(fā)性腫瘤，予以外科手術(shù)切除，盡可能將腫瘤細(xì)胞移除干凈，避免細(xì)胞增生仍是最普遍的治療模式。對(duì)于良性腫瘤，采用手術(shù)完全切除的機(jī)率較高，病人的存活率也較高，如大腦或小腦星狀細(xì)胞瘤、蝶鞍顱咽管瘤、腦室脈絡(luò)叢瘤等，不需進(jìn)行放射線(xiàn)或化學(xué)藥物治療，復(fù)發(fā)機(jī)率低，但需定期做CT或MRI復(fù)檢。未能以手術(shù)全部切除的殘余的良性瘤可視情況予以觀(guān)察追蹤、或隨即使用化學(xué)藥物治療，或放射線(xiàn)治療。

對(duì)于一般的惡性腦瘤，如退行性星狀細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤、腦室膜瘤、畸胎瘤等，能夠完全切除或接近完全切除者，預(yù)后較佳，但必需加上放射治療及或化學(xué)藥物治療，方能達(dá)到控制腫瘤生長(zhǎng)的目的。
  神經(jīng)外科手術(shù)是治療腦瘤的有效方法

手術(shù)治療應(yīng)選擇顯微神經(jīng)外科手術(shù)，顯微神經(jīng)外科手術(shù)理念立足于在手術(shù)切除病灶的同時(shí)較大程度地保護(hù)正常神經(jīng)血管組織。尤其神經(jīng)導(dǎo)航外科系統(tǒng)將高性能計(jì)算機(jī)、神經(jīng)影像技術(shù)和立體定向技術(shù)等完美結(jié)合，使神經(jīng)外科手術(shù)定位更準(zhǔn)確，病灶切除更完全，手術(shù)并發(fā)癥減少，神經(jīng)外科微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)入“微侵襲”時(shí)代。
  手術(shù)目的：盡可能地切除腫瘤，獲得全切的良性腫瘤不需要其他輔助治療而可能痊愈;即使是惡性腫瘤也要爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)較大范圍的安全切除，同時(shí)盡量保持周?chē)M織結(jié)構(gòu)與功能的完善。

  神經(jīng)外科手術(shù)優(yōu)點(diǎn)：

  神經(jīng)外科精準(zhǔn)的手術(shù)切口和恰當(dāng)?shù)拈_(kāi)顱范圍，輔以腫瘤熒光技術(shù)，使得術(shù)中顱內(nèi)深部體積小的病灶以及與正常組織鏡下無(wú)法分辨的病變定位，腫瘤是否完全切除(特別對(duì)于邊界不清的腫瘤)，對(duì)術(shù)野周?chē)匾Y(jié)構(gòu)距離的判斷等，神經(jīng)外科導(dǎo)航系統(tǒng)應(yīng)用于顯微手術(shù)中使上述問(wèn)題得到了有效的解決。

  1.淺表腫瘤，劃出腫瘤在頭皮上的投影，根據(jù)大小、形狀，設(shè)計(jì)出精準(zhǔn)的切口部位，較小的切口和骨瓣面積，避免不必要的損傷和暴露。

  2.深部腫瘤，較多采用鎖眼入路，除了幾個(gè)經(jīng)典的眶上額下、顳下、枕下“鎖眼”入路外，還可根據(jù)具體病灶部位，設(shè)計(jì)出較合適的手術(shù)入路。

  3.非功能區(qū)腫瘤，在做到影像學(xué)上全切的基礎(chǔ)上，適當(dāng)?shù)臄U(kuò)大切除，以減少?gòu)?fù)發(fā)的機(jī)率。

  4.功能區(qū)腫瘤，嚴(yán)格地在腫瘤內(nèi)操作，避免損傷腫瘤周?chē)墓δ軈^(qū)及重要的神經(jīng)、血管等。

  5.顱底腫瘤及一些特殊部位的腫瘤，如：鞍區(qū)、海綿竇、巖斜區(qū)、C-P角、松果體區(qū)腫瘤，這些部位的腫瘤周?chē)休^多的神經(jīng)、血管經(jīng)過(guò)，在神經(jīng)內(nèi)鏡的輔助下可以隨時(shí)了解到腫瘤與周邊結(jié)構(gòu)的關(guān)系，盡可能減少對(duì)重要結(jié)構(gòu)的損傷。

  對(duì)于那些腦實(shí)質(zhì)內(nèi)腫瘤，特別是腫瘤體積較小時(shí)，在腦表面?？床坏疆惓＃ǔ８鶕?jù)CT或者M(jìn)RI結(jié)合手術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行定位，誤差較大，常找不到病灶，特別是腫瘤體積較小時(shí)，尋找難度更大，如定位有誤差，過(guò)多的探查勢(shì)必帶來(lái)不必要的損傷。

  影響手術(shù)療效的因素包括：年齡大小;臨床表現(xiàn)的輕重;手術(shù)是否減輕了腫瘤占位效應(yīng);腫瘤是否具有可切除性(包括病灶數(shù)目、病灶位置以及復(fù)發(fā)患者距前次手術(shù)的時(shí)間);腫瘤是新發(fā)還是復(fù) 發(fā)腫瘤等。由于神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤存在異質(zhì)性，為做出準(zhǔn)確的病理診斷，除了進(jìn)行病理診斷的醫(yī)師應(yīng)具有較豐富的經(jīng)驗(yàn)，神經(jīng)外科醫(yī)師應(yīng)為病理診斷醫(yī)師提供盡可能多的病變組織。

  神經(jīng)外科手術(shù)的適應(yīng)癥

  “神經(jīng)外科手術(shù)”適用于多種腦腫瘤，包括腦膜瘤、腦膠質(zhì)瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤、顱咽管瘤、室管膜瘤、星形細(xì)胞瘤、顱底及腦深部腫瘤、囊性腫瘤或以囊性腫瘤為主的腫瘤、實(shí)質(zhì)性腫瘤、顱內(nèi)膽脂瘤、腦血管畸形、椎管腫瘤等，也可以用于腦出血等疾病的治療。