患者梁先生（化姓），3年前開始視物模糊，基層醫(yī)院幾經(jīng)檢查竟診斷為“白內(nèi)障”！進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)后患者視力依舊沒有改善。
多年輾轉(zhuǎn)求醫(yī)，患者的視力也進(jìn)一步減退，幾近失明，最終患者來到了華安腦科醫(yī)院，經(jīng)過專業(yè)設(shè)備檢查，確診為“鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤”而非白內(nèi)障，他終于明確了病因！
由于腫瘤已經(jīng)較大，生長(zhǎng)部位又與視神經(jīng)、頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈緊密相連，手術(shù)難度非常大，風(fēng)險(xiǎn)較高，稍有不慎就可能破壞這幾處神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)……
最終我院神經(jīng)外科傅先明教授團(tuán)隊(duì)在顯微鏡下為患者實(shí)施手術(shù)，術(shù)中腫瘤全切，手術(shù)順利完成，恢復(fù)良好，患者露出了開心的笑容！
患者術(shù)后
病情回顧
患者梁先生（化姓），既往高血壓病史十余年，2019年出現(xiàn)左眼視物模糊，前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被診斷為白內(nèi)障，并進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)，術(shù)后視力未曾恢復(fù)；2年間患者左眼視力進(jìn)一步下降，幾近失明，且伴隨頭蒙癥狀。
經(jīng)過不斷咨詢相關(guān)醫(yī)院，最終患者及家屬選擇來我院做進(jìn)一步治療，頭顱MRI檢查提示：“鞍區(qū)占位”，考慮為鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤。通過完善檢查發(fā)現(xiàn)：腫瘤大小約4*3cm，左側(cè)視神經(jīng)受壓變性，并累及垂體柄、頸內(nèi)動(dòng)脈。
術(shù)前影像
2月25日，我院神經(jīng)外科傅先明教授團(tuán)隊(duì)在全麻下為患者實(shí)施“顱底病損顯微切除術(shù)”，在顯微鏡下完全切除腫瘤，雙側(cè)視神經(jīng)、視交叉、頸內(nèi)動(dòng)脈及分支眼動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈保護(hù)良好。
術(shù)后影像
鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤定義
鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤，屬于良性腫瘤，是比較少見的腦膜瘤，女性發(fā)病較多，可發(fā)生于任何年齡，但以30～40 歲的中年人較為多見。
鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤的典型癥狀
1.單眼或雙眼視力減退及雙顳側(cè)偏盲，視神經(jīng)萎縮。
2.常無視乳頭水腫、嗅覺及精神障礙（與嗅溝腦膜瘤鑒別）。
3.可有內(nèi)分泌紊亂，但蝶鞍不擴(kuò)大（與垂體瘤鑒別）。
4.腫瘤較大者可有頭痛、癲癇、精神改變、眼底視乳頭水腫等表現(xiàn)。
鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤危害
1、損害視神經(jīng)，影響視神經(jīng)的正常功能，造成視力障礙。患者發(fā)病初期一般都會(huì)發(fā)生視力下降或者視野改變，由一側(cè)視力障礙或視野缺損，逐步發(fā)展到雙側(cè)，最后甚至雙眼失明。
2、發(fā)病早期一般會(huì)出現(xiàn)間歇性頭疼，主要集中在額部、顳部、眼部，通常不是很劇烈。隨著腫瘤逐漸長(zhǎng)大，導(dǎo)致第三腦室內(nèi)室間孔被阻塞，引起腦脊液循環(huán)障礙和腦積水，進(jìn)而顱內(nèi)壓增高。顱內(nèi)壓增高時(shí)，頭痛就會(huì)很頻繁，而且非常劇烈，而且經(jīng)常會(huì)在早晚發(fā)生劇烈嘔吐。
3、周圍有垂體和下丘腦等重要的腺體，隨著鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤逐漸長(zhǎng)大，腫瘤就會(huì)壓迫到腺體，致使患者的垂體內(nèi)分泌功能出現(xiàn)障礙，下丘腦受到損害。垂體功能下降后，激素分泌減少，患者可能出現(xiàn)性功能下降和性征減退；下丘腦受損時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)多飲多尿、肥胖及嗜睡等情況。
鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤治療方式
手術(shù)切除是治療鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤最有效的治療方法，不適宜手術(shù)或手術(shù)后有殘留者可施立體定向放射外科治療。早期較小腫瘤，手術(shù)多可完全切除而治愈，死亡率很低。如果腫瘤較大，手術(shù)危險(xiǎn)性增加。
華安正式開診半年以來，已成功開展高難度腦病手術(shù)近300例，幾乎囊括神經(jīng)系統(tǒng)所有難治性疾病，包括罕見的梅杰綜合征、帕金森病、巨型動(dòng)脈瘤、垂體瘤、癲癇、腦膜瘤、顱骨缺損、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、煙霧病、動(dòng)靜脈畸形等，獲得廣大患者的高度認(rèn)可和信賴。
