在日常生活和工作中遭受的腦外傷、腦卒中以及心跳呼吸驟停導(dǎo)致的缺血缺氧性腦病、中毒等均可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)意識障礙，有的患者通過手術(shù)、藥物、各類康復(fù)手段能從重病中解脫，回歸社會回歸家庭，有的患者則無法從急性昏迷中完全恢復(fù)，大腦似乎進入到一種長期“沉睡”的狀態(tài)，醫(yī)學(xué)上稱之為“植物狀態(tài)”，老百姓俗稱為“植物人”，在醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域歸到腦損傷后慢性意識障礙范疇（disorders of consciousness,DOC)。

我國每年因車禍外傷、卒中、心跳驟停等原因產(chǎn)生約7-10萬名“植物人”（全國現(xiàn)有病人約50萬），每一個“植物人”的產(chǎn)生都是一個家庭的悲劇，經(jīng)濟上花費巨大而效果甚微，整個家庭經(jīng)受著沉重的負擔和打擊。不僅僅家屬，多數(shù)醫(yī)生對“植物人”的預(yù)后和轉(zhuǎn)歸所持態(tài)度并不明朗，在急性期救治完成后對后續(xù)治療往往缺乏信心。有的患者因為找不到合適的康復(fù)場所長期滯留在ICU或外科病房，單純渴求藥物治療得到恢復(fù)，花費巨大而收效甚微；有的患者選擇回家康復(fù)，但是，家庭護理經(jīng)驗欠缺，急癥出現(xiàn)時往往得不到及時有效的救治；有的患者選擇專業(yè)機構(gòu)托養(yǎng)，但目前我國類似機構(gòu)大多存在醫(yī)療保障不足的問題，而“植物人”需要多學(xué)科診療，傳統(tǒng)的養(yǎng)護手段滿足不了重癥患者的需求。

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，關(guān)于“植物人”的評估和治療手段都日益豐富，雖然總體療效仍然欠佳，但也并不像以前那樣“不可治療”。特別是經(jīng)過仔細篩查，可以分離確定部分具有微小意識的“植物人”（我們稱之為“微意識狀態(tài)”），他們的治療效果和預(yù)后明顯較好，不僅可獲得長期生存，更有可能部分或完全恢復(fù)意識。臨床傳統(tǒng)治療"植物人"的方法有神經(jīng)營養(yǎng)藥物、高壓氧、康復(fù)理療和環(huán)境刺激治療等。近年來的研究表明深部腦刺激（deep brain stimulation，DBS）、脊髓電刺激（spinal cord stimulation， SCS）、經(jīng)顱磁刺激（Transcranial magnetic stimulation，TMS）以及經(jīng)顱直流電刺激（transcranial direct current stimulation，tDCS）等多種神經(jīng)調(diào)控方式對DOC患者有肯定的促醒作用，神經(jīng)調(diào)控治療可能成為臨床治療意識障礙的有效手段。

精準治療的前提在于精準的評估。目前采用臨床量表、功能核磁為代表的神經(jīng)影像、神經(jīng)電生理技術(shù)三駕馬車"對病人進行綜合、個體化、精準的評估，希望每一位病人的治療都能精準、合理。

在臨床治療中采用信度和效度、可行性高的CRS-R量表作為臨床診斷的主要依據(jù)，并對CRS-R的不同內(nèi)容（視覺、聽覺、運動、語言、交流、覺醒）進行了臨床評價和比對，培訓(xùn)出專業(yè)進行臨床行為評分的醫(yī)師，使得臨床評價規(guī)范可信。采用包括功能核磁fMRI、量化腦電圖qEEG、TMS-EEG等多項技術(shù)對患者進行診斷和預(yù)后的評估。初步積累了病例篩選、量表評分、多模態(tài)影像觀察、神經(jīng)電生理評估、無創(chuàng)神經(jīng)調(diào)控治療實施的豐富經(jīng)驗。臨床收治的患者，每例均按臨床流程在特定時間點，有專門醫(yī)生進行CRS-R評分，及多模態(tài)MRI及EEG數(shù)據(jù)采集，對患者進行診斷以及治療療效的評價，建立DOC患者數(shù)據(jù)庫。

由傅先明教授、楊先清教授領(lǐng)銜的華安腦科醫(yī)院慢性意識障礙（DOC）治療中心專家團隊，目前擁有DOC 綜合治療的所有措施，包括藥物治療、高壓氧治療、運動康復(fù)治療、中醫(yī)針灸、理療、TMS、tDCS、正中神經(jīng)電刺激治療、耳穴迷走神經(jīng)電刺激治療、環(huán)境刺激治療、音樂治療、DBS、SCS、VNS等。

喚醒沉睡的大腦，不僅需要先進的醫(yī)療技術(shù)，也需要您的熱情、理解和主動參與。星星之火可以燎原，讓我們一起行動起來，照亮"植物人"前行的道路!