腦疝_神經(jīng)外科

當顱腔內(nèi)某一分腔有占位性病變時,該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高,腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位,導(dǎo)致腦組織、血管及神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)受壓和移位,有時被擠入硬腦膜的間隙或孔道中,從而引起一系列嚴重臨床癥狀和體征,稱為腦疝。幕上的腦組織(顳葉的海馬回、鉤回)通過小腦幕切跡被擠向幕下,稱為小腦幕切跡疝或顳葉疝。幕下的小腦扁桃體及延髓經(jīng)枕骨大孔被擠向椎管內(nèi),稱為枕骨大孔疝或小腦扁桃體疝。

腦損傷及外傷性顱內(nèi)血腫_顱腦損傷_神經(jīng)外科

腦損傷是指暴力作用于頭部造成的腦組織器質(zhì)性損傷。根據(jù)致傷源、受力程度等因素不同,以及傷后腦組織與外界相通與否,可將腦損傷分為開放性及閉合性腦損傷。前者多由銳器或火器直接造成,均伴有頭皮裂傷、顱骨骨折、硬腦膜破裂和腦脊液漏。后者為頭部受到鈍性物體或間接暴力所致,往往頭皮顱骨完整;或即便頭皮、顱骨損傷,但硬腦膜完整,無腦脊液漏。根據(jù)暴力作用于頭部時是否立即發(fā)生腦損傷,又可將腦損傷分為原發(fā)性腦損傷和繼發(fā)性腦損傷,后者指受傷一定時間后出現(xiàn)的腦損傷,如顱內(nèi)血腫和腦水腫。