- 環(huán)境概述
百級層流手術(shù)室是采用空氣潔凈技術(shù)對微生物污染采取程度不同的控制，以達(dá)到控制空間環(huán)境中空氣潔凈度適于各類手術(shù)之要求，并提供適宜的溫、濕度，創(chuàng)造一個清新、潔凈、舒適、細(xì)菌數(shù)低的手術(shù)空間環(huán)境，使病人在手術(shù)時組織受到盡可能少的損傷，并大大減低感染率。
百級層流手術(shù)室尤其是顱內(nèi)手術(shù)和燒傷手術(shù)，保證病人術(shù)后能更快更好地恢復(fù)。百級層流手術(shù)室可提供舒適的氣流，室內(nèi)溫度可控制在22℃~26℃，濕度可控制在40%~60%之間，手術(shù)室內(nèi)空氣清新、爽潔，環(huán)境舒適；層流手術(shù)室是正壓氣流(對等級低且相鄰的潔凈區(qū)域壓力為+10-15Pa)，可以防止外來污染物的進(jìn)入，極大地降低了院內(nèi)感染率，尤其是降低了手術(shù)切口的感染率。
- 等級劃分
潔凈度100級:大于等于0.5μm的塵粒數(shù)大于350粒/m3(0.35粒/L)到小于等于3500粒/m3(3.5粒/L)，大于等于5μm的塵粒數(shù)為0。
≥0.5μm；0.35粒/L<塵粒數(shù)≤3.5粒/L≥5μm；塵粒數(shù)=0
潔凈度1000級:大于等于0.5μm的塵粒數(shù)大于3500粒/m3(3.5粒/L)到小于等于35000粒/m3(35粒/L)，大于等于5μm的塵粒數(shù)小于等于300粒/m3(0.3粒/L)?！?.5μm；0.35粒/L<塵粒數(shù)≤3.5粒/L≥5μm；塵粒數(shù)=0
≥0.5μm；3.5粒/L<塵粒數(shù)≤35粒/L≥5μm；塵粒數(shù)≤0.3粒/L
潔凈度10000級:大于等于0.5μm的塵粒數(shù)大于35000粒/m3(35粒/L)到小于等于350000粒/m3(350粒/L)，大于等于5μm的塵粒數(shù)大于300粒/m3(0.3粒/L)到小于等于3000粒/m3(3粒/L)。
潔凈度100000級:大于等于0.5μm的塵粒數(shù)大于350000粒/m3(350粒/L)到小于等于3500000粒/m3(3500粒/L)，大于等于5μm的塵粒數(shù)大于3000粒/m3(3粒/L)到小于等于30000粒/m3(30粒/L)。
潔凈度300000級:大于等于0.5μm的塵粒數(shù)大于3500000粒/m3(3500粒/L)到小于等于10500000粒/m3(10500粒/L)，大于等于5μm的塵粒數(shù)大于30000粒/m3(30粒/L)到小于等于90000粒/m3(90粒/L)
≥0.5μm；3500粒/L<塵粒數(shù)≤10500粒/L≥5μm；塵粒數(shù)≤90粒/L
- 手術(shù)優(yōu)勢
“百級層流手術(shù)室”與“傳統(tǒng)手術(shù)室”的區(qū)別： | ||
項目 | 層流手術(shù)室 | 傳統(tǒng)非結(jié)凈手術(shù)室 |
控制概念 | 全過程控制，不單“患者不感染”的結(jié)果 | 依賴藥物控制，達(dá)到“患者不感染”的結(jié)果 |
控制要求 | 整個手術(shù)過程控制，切斷所有污染途徑（包括空氣），阻止細(xì)菌接觸切口 | 依靠藥物消毒環(huán)境，患者服用大量的抗生素 |
控制思路 | “預(yù)防”措施 | “補(bǔ)救”措施 |
效果 | “控制全過程”，防止細(xì)菌進(jìn)入人體，藥物是補(bǔ)助手段，達(dá)到患者受損傷最小的結(jié)果 | 細(xì)菌已經(jīng)進(jìn)入并損傷人體，再靠藥物去控制感染，只體現(xiàn)一個“結(jié)果”，而“控制過程”已經(jīng)失敗 |
1、嚴(yán)格凈化：手術(shù)室空氣凈化系統(tǒng)在手術(shù)室墻面四角、凈化機(jī)組、天花板、走廊、新風(fēng)機(jī)、排風(fēng)機(jī)都設(shè)有不同級別的過濾器，并對其進(jìn)行定期清潔、維修和更換，嚴(yán)格保證室內(nèi)空氣的無菌；另外，層流手術(shù)室的衛(wèi)生管理工作除了日常清潔工作和過去一樣，不能有絲毫放松，還對室內(nèi)的清潔工作有特殊的要求，室內(nèi)墻角全部為弧形結(jié)構(gòu)設(shè)計，找不到任何一個90°的墻角，使細(xì)菌無處藏身，避免了清除不盡的死角，并且室內(nèi)無須使用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒，這樣既節(jié)省勞動又防止外來污染的進(jìn)入。
2、正壓通氣：百級層流手術(shù)室不僅要求高度潔凈的空氣(進(jìn)入手術(shù)室的空氣首先須經(jīng)高效過濾器凈化)，而且要求能控制氣流的流通方向(即采用層流超凈裝置)，手術(shù)室內(nèi)形成正壓環(huán)境，使氣流從潔凈度高的手術(shù)區(qū)域流向潔凈度低的區(qū)域，一股細(xì)小、薄層的氣流，以均勻的流速向同一方向輸送，并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒(塵粒)和細(xì)菌。
3、單通道流向：百級層流手術(shù)室與消毒柜之間制作了一堵墻，并設(shè)立進(jìn)、出單通道，需消毒的物品經(jīng)過“輸出”通道直接從手術(shù)室轉(zhuǎn)移到消毒柜，消毒后經(jīng)過“輸入”通道轉(zhuǎn)移到手術(shù)室，這樣避免了消毒物品在轉(zhuǎn)移的過程中二次污染。
- 功能特點(diǎn)
- 手術(shù)室低細(xì)菌數(shù)。
- 可供舒適的氣流（室內(nèi)溫度可在15-25℃，濕度可在50-65%之間調(diào)節(jié)）。
- 手術(shù)室正壓氣流（+23-25Pa）防止外來污染的進(jìn)入。
- 手術(shù)室內(nèi)空氣清新、爽潔，工作環(huán)境舒適。
- 百級層流手術(shù)室，一般情況下無需使用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒，既節(jié)省勞動，又免除了不良?xì)庥绊憽?/li>
- 院內(nèi)感染率（尤其是手術(shù)和燒傷感染率）大大降低。
- 噪音：因?qū)恿髟O(shè)備的空氣處理機(jī)（送風(fēng)、回風(fēng)等裝置）及空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行所發(fā)出的聲音，成為百級層流手術(shù)室的一種噪音，也是百級層流手術(shù)室的一大缺點(diǎn)。所幸的是手術(shù)室內(nèi)音量為42dB，可無不適；但手術(shù)室外音量≥65dB，形成噪音干擾?！靶挠o而音不止”，長期處之，尚有一個忍受和適應(yīng)的過程。
- 百級層流手術(shù)室造價昂貴，“月耗斗金”，非條件優(yōu)越，恐難奢求。
