顱內(nèi)外溝通瘤
累及重要的神經(jīng)血管
瘤體內(nèi)大血管穿行
如何完全切除腫瘤?
華安妙手回春!
“右半邊上下都長了腫瘤,所以手術(shù)難度就特別大,來到華安檢查出來后,傅院長、謝主任兩天后就給我們做了這個大手術(shù),非常地成功!”患者丈夫如釋重負,一個月后患者康復出院……
多年頭暈頭痛,竟是腫瘤惹的禍
患者周女士,55歲,既往有多年頭暈頭痛病史。一年前頭暈加重,通過束帶包裹額頭緩解;四個月前頭痛加劇伴四肢乏力;一個多月前突發(fā)劇烈頭痛、黑蒙、雙下肢無力,癱倒在地;
來我院后傅先明院長親自看診,頭顱CT提示患者“右側(cè)中顱窩底占位,右側(cè)腦室旁大腦半球大片狀低密度影,且伴隨占位效應(yīng)”;
頭顱磁共振平掃+增強,顯示患者頭部右側(cè)中顱窩底顱內(nèi)外溝通瘤,腦膜瘤可能性大。初步診斷為“右側(cè)中顱窩底顱內(nèi)外溝通瘤”。術(shù)前影像
9個半小時手術(shù),挽救患者生命
患者腦部腫瘤自中顱窩向下方顳下窩及翼顎窩方向匍匐生長,與三叉神經(jīng)、頸內(nèi)動脈、大腦中動脈及海綿竇外側(cè)壁緊密粘連,腫瘤位置特殊,骨質(zhì)侵犯明顯;
我院神經(jīng)外一科組織專家進行周密的術(shù)前討論,傅院長強調(diào):手術(shù)中既要徹底切除顱內(nèi)顱外腫瘤組織,保護重要血管神經(jīng),同時進行顱底重建,警惕術(shù)后腦脊液漏;
4月23日,在傅院長指導下,我院神經(jīng)外一科謝英賀主任、張祥醫(yī)師在全麻下為患者實施“右側(cè)顳入路中顱窩底顱內(nèi)外溝通腫瘤切除術(shù)”,術(shù)中用Mayfeild三定頭架固定,取右額顳弧形頭皮切口,先順腫瘤生長通道切除顱外段腫瘤,再打開硬膜切除顱內(nèi)部腫瘤,小心分離腫瘤與周邊血管神經(jīng)的粘連,并取腿部自體脂肪組織行顱底重建,歷時9小時30分,最終腫瘤全切除,完整保留患者神經(jīng)功能和侵犯血管;手術(shù)切口
顯微鏡下切除腫瘤
術(shù)后影像
術(shù)后密切關(guān)注患者有無腦脊液漏,定期隨訪,經(jīng)過一段時間休養(yǎng),患者目前恢復良好,神經(jīng)功能正常,患者及家屬非常滿意,出院前給神經(jīng)外一科全體醫(yī)護人員送來感恩錦旗。
此例手術(shù)腫瘤位置特殊
對醫(yī)生的解剖和手術(shù)技術(shù)要求較高
手術(shù)風險大
我院神經(jīng)外一科順利完成該類手術(shù)
展現(xiàn)了華安團隊的專業(yè)水準
精湛的醫(yī)術(shù)
保障了患者的生命安全