難治性癲癇可以治嗎？
可以！
我院開展迷走神經(jīng)刺激術(shù)（VNS）
治療兩例難治性癲癇患者
效果顯著！
患者康復(fù)出院！
案例回顧
患者一：18歲陽光男孩，8年癲癇之苦
患者宋曉（化名），18歲男性，八年前無明顯誘因下出現(xiàn)右下肢不自主抖動，后意識喪失、肢體抽搐，且雙目上視，一分鐘后清醒，前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“癲癇”，8年來患者癲癇反復(fù)發(fā)作，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，藥物治療已得不到有效控制，嚴(yán)重影響著這位年輕小伙的成長與生活。為進(jìn)一步治療，家屬帶著患者來我院就診。
患者二：7歲癲癇發(fā)作，38年癲癇之苦
患者徐小?。ɑ?4歲女性，7歲開始發(fā)作癲癇，大發(fā)作時意識喪失伴隨四肢抽搐、雙眼上翻，一直予以藥物治療，入院前三天癲癇再次發(fā)作，出現(xiàn)意識喪失、四肢肌張力高、口吐白沫等癥狀，持續(xù)長達(dá)15分鐘，飽受幾十年癲癇之苦，身心受著沉重的壓力。為進(jìn)一步治療，患者來我院就診。
VNS治療：專家會診，效果顯著
針對兩例病程長、病情復(fù)雜的兩例難治性癲癇案例，我院傅先明院長組織癲癇專家會診，經(jīng)過詳細(xì)地討論，最終確定患者不適宜行致癇灶切除術(shù)，建議進(jìn)行神經(jīng)調(diào)控手術(shù)（VNS）控制癲癇。
經(jīng)過與家屬溝通同意后，我院傅先明神經(jīng)外科團(tuán)隊進(jìn)行充分術(shù)前討論、制定精準(zhǔn)手術(shù)計劃并進(jìn)行周密準(zhǔn)備，于11月7日由我院副院長楊先清教授團(tuán)隊在全麻下先后為兩位患者行迷走神經(jīng)刺激器植入術(shù)（VNS）。
術(shù)后經(jīng)過開機調(diào)控，兩位患者恢復(fù)非常好，目前已康復(fù)出院！
什么是VNS？
VNS是指迷走神經(jīng)刺激治療，是一種不開顱的神經(jīng)調(diào)適治療癲癇的方法。它改變了以往開顱手術(shù)切除病灶的治療模式，對于藥物不能控制的難治性癲癇，通過刺激人體左側(cè)迷走神經(jīng)，來改善大腦的放電規(guī)律，起到控制癲癇發(fā)作的作用。
VNS治療方法與開顱手術(shù)有何不同？
迷走神經(jīng)刺激術(shù)與傳統(tǒng)癲癇病灶切除術(shù)有很大的不同，傳統(tǒng)手術(shù)要求確定致病灶部位，通過開顱采取致癇灶切除的方法，達(dá)到治療癲癇的目的。但是，在難治性癲癇病例中，有很大一部分患者致癇灶部位不能確定，或者存在多個致癇灶，這樣就無法進(jìn)行切除手術(shù)。近年來發(fā)現(xiàn)，迷走神經(jīng)刺激術(shù)無需對癲癇病灶進(jìn)行精確定位，不用開顱，通過刺激迷走神經(jīng)即可使癲癇發(fā)作次數(shù)減少，對部分病人甚至可以完全控制癲癇，這為不能進(jìn)行切除手術(shù)或者切除術(shù)后復(fù)發(fā)的頑固性癲癇患者開辟了新的治療途徑。
什么樣的患者適合VNS手術(shù)？
（1）經(jīng)過正規(guī)抗癲癇藥物的治療，依然不能有效控制癲癇發(fā)作者;
（2）多灶性或彌漫性癲癇病灶，或者病灶無法明確定位者;
（3）不能耐受開顱手術(shù)，或者開顱手術(shù)后效果不佳者;
（4）不能耐受抗癲癇藥物的副作用者。
VNS術(shù)后能夠有何種療效？
迷走神經(jīng)刺激術(shù)可以減少病人癲癇發(fā)作的頻率和次數(shù)、發(fā)作時間和嚴(yán)重程度，改善患者術(shù)后的生活質(zhì)量和認(rèn)知能力等，與開顱手術(shù)比較，VNS創(chuàng)傷相對更小，手術(shù)也較為簡單，較容易為廣大患者所接受。
專家介紹
傅先明主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師華安腦科醫(yī)院院長、主診專家
專業(yè)特長：神經(jīng)外科的顱腦外傷，顱內(nèi)腫瘤，腦血管病，癲癇，功能神經(jīng)外科
曾任中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）原副院長、南區(qū)院長，安徽省立體定向神經(jīng)外科研究所所長，中國功能神經(jīng)外科專業(yè)委員會第一屆主任委員。1982年開始從事神經(jīng)外科，1992年—1994年在法國巴黎蒙多爾醫(yī)院研修立體定向和功能性神經(jīng)外科，獲得了法國巴黎第十二大學(xué)神經(jīng)外科AFSA學(xué)位。在神經(jīng)外科的顱腦外傷，顱內(nèi)腫瘤，腦血管病，癲癇，功能神經(jīng)外科等方面具有很深的造詣。
現(xiàn)兼任國家自然基金課題評審專家和國家科技獎評審專家，中國抗癲癇協(xié)會副會長，CAAE譚啟富癲癇外科發(fā)展專項基金手術(shù)技術(shù)專業(yè)組組長，安徽省神經(jīng)外科學(xué)分會名譽主任委員，安徽省微創(chuàng)神經(jīng)外科分會主任委員。
楊先清主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師華安腦科醫(yī)院副院長、主診專家
專業(yè)特長：昏迷病人促醒治療，神經(jīng)腫瘤，神經(jīng)外科微創(chuàng)手術(shù)
碩士生導(dǎo)師、教授，現(xiàn)任中國研究型醫(yī)院顱腦創(chuàng)傷與神經(jīng)重癥專業(yè)委員會委員、安徽省全科醫(yī)師協(xié)會顱腦創(chuàng)傷與神經(jīng)重癥專業(yè)委員會副會長、安徽省神經(jīng)外科專業(yè)委員會委員、安徽省微創(chuàng)醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科專委會常務(wù)委員、省抗癲癇協(xié)會常務(wù)理事，市級“優(yōu)秀衛(wèi)生工作者”、市級“青年科技獎”獲得者，市級科技二等獎一項、三等獎兩項、安徽省衛(wèi)生計生適宜推廣技術(shù)一項。擅長慢性意識障礙促醒治療、腦腫瘤、神經(jīng)外科微創(chuàng)手術(shù)等。
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