近日，華安腦科醫(yī)院成功開展兩例Tubridge血流導(dǎo)向裝置治療頸內(nèi)動脈遠(yuǎn)端動脈瘤！
血流導(dǎo)向裝置在治療顱內(nèi)大或巨大型動脈瘤、多發(fā)動脈瘤、梭形或夾層動脈瘤方面優(yōu)勢突出。該手術(shù)的成功，標(biāo)志著我院神經(jīng)外科通過介入手段對腦血管疾病疑難病例的診斷及治療又邁上了新臺階。
案例一
初始癥狀：患者柳女士，59歲，旅游時突然出現(xiàn)頭痛頭暈，左側(cè)肢體無力，陣發(fā)性發(fā)作，每次持續(xù)十分鐘左右。
求醫(yī)過程：到當(dāng)?shù)卦\所就診，考慮為腦梗死，口服阿司匹林治療；后轉(zhuǎn)入某醫(yī)院住院治療，MRA檢查顯示右側(cè)頸內(nèi)動脈瘤，形態(tài)不規(guī)則，大小約8.7*5.2mm，瘤徑7.25mm；為進(jìn)一步手術(shù)治療來我院就診，診斷為“右側(cè)頸內(nèi)動脈眼動脈段寬頸動脈瘤”。
手術(shù)治療：10月14日，我院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施“右側(cè)頸內(nèi)動脈眼動脈段寬頸動脈瘤介入栓塞+血流導(dǎo)向裝置植入術(shù)”，密網(wǎng)支架需緊密貼合血管壁才可達(dá)到治療目的，顱內(nèi)動脈瘤又通常好發(fā)于血管纖細(xì)迂曲部位，因而此手術(shù)難度大、要求高，在傅先明院長的指導(dǎo)下，該手術(shù)順利完成，患者恢復(fù)良好。
案例二
初始癥狀：患者李女士，36歲，一個月前突然出現(xiàn)后枕部刺痛，呈發(fā)作性，并持續(xù)數(shù)分鐘。
就醫(yī)過程：開始未重視，后病情加重來我院就診，經(jīng)檢查診斷為“右側(cè)頸內(nèi)動脈后交通段動脈瘤”，直徑1.6*1.4cm。
手術(shù)治療：10月26日，我院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施“右側(cè)頸內(nèi)動脈后交通段大型動脈瘤介入栓塞術(shù)+血流導(dǎo)向裝置植入”，過程中Tubridge密網(wǎng)支架緩慢釋放后，造影顯示頸內(nèi)動脈血流順暢，動脈瘤不顯影，手術(shù)順利完成，患者恢復(fù)良好。
疾病科普
腦動脈瘤不是腫瘤，而是動脈管壁由于先天性結(jié)構(gòu)異?；蚝筇煨圆±碜兓率咕植縿用}管壁脆弱，在血流不斷地沖擊下，造成局部動脈管壁向外異常擴(kuò)張或膨出。顱內(nèi)動脈瘤的發(fā)病率約為5%~10%，僅次于腦血栓和高血壓腦出血，其破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）造成約60%的致殘率和致死率。
目前對于大型動脈瘤來說，傳統(tǒng)的彈簧圈栓塞或支架輔助彈簧圈栓塞效果并不理想，不僅術(shù)后可能加重動脈瘤的占位效應(yīng)，而且遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率超過一半。而血流導(dǎo)向裝置通過血流導(dǎo)向裝置的高金屬覆蓋率和高網(wǎng)孔率設(shè)計(jì)，對局部血流進(jìn)行重塑，將以往的囊內(nèi)栓塞轉(zhuǎn)向載瘤動脈的重建，可在無彈簧圈或疏松填塞彈簧圈的情況下使動脈瘤完全閉塞，開啟了顱內(nèi)動脈瘤治療的新紀(jì)元。
華安腦科醫(yī)院已開展多例Tubridge血管導(dǎo)向裝置治療巨大動脈瘤，該項(xiàng)技術(shù)在我院的運(yùn)用已非常成熟，標(biāo)志著我院神經(jīng)外科在腦血管介入治療方面始終保持國際先進(jìn)水平，為動脈瘤患者康復(fù)帶來福音。
專家介紹
姓名：傅先明
職稱：主任醫(yī)師
職務(wù)：安徽醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院附屬華安腦科醫(yī)院院長
專業(yè)特長：神經(jīng)外科的顱腦外傷，顱內(nèi)腫瘤，腦血管病，癲癇，功能神經(jīng)外科
曾任中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）原副院長、南區(qū)院長，安徽省立體定向神經(jīng)外科研究所所長，中國功能神經(jīng)外科專業(yè)委員會第一屆主任委員。1982年開始從事神經(jīng)外科，1992年—1994年在法國巴黎蒙多爾醫(yī)院研修立體定向和功能性神經(jīng)外科，獲得了法國巴黎第十二大學(xué)神經(jīng)外科AFSA學(xué)位。在神經(jīng)外科的顱腦外傷，顱內(nèi)腫瘤，腦血管病，癲癇，功能神經(jīng)外科等方面具有很深的造詣。
現(xiàn)兼任國家自然基金課題評審專家和國家科技獎評審專家，中國抗癲癇協(xié)會副會長，CAAE譚啟富癲癇外科發(fā)展專項(xiàng)基金手術(shù)技術(shù)專業(yè)組組長，安徽省神經(jīng)外科學(xué)分會名譽(yù)主任委員，安徽省微創(chuàng)神經(jīng)外科分會主任委員。
