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腦卒中(Stroke)是腦中風的學名,包括缺血性腦卒中(腦梗死)和出血性腦卒中(腦實質(zhì)出血、腦室出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織定義,腦卒中指多種原因?qū)е履X血管受損,局灶性(或整體)腦組織損害,引起臨床癥狀超過24小時或致死。具有發(fā)病率、致殘率、復發(fā)率和死亡率高的特點。
動脈硬化性腦梗塞是指腦部的動脈系統(tǒng)中(主要為頸內(nèi)-大腦中動脈系統(tǒng)或椎-基底動脈系統(tǒng)兩個腦供血系統(tǒng))的動脈粥樣硬化和血栓形成使動脈管腔狹窄、閉塞,導致該動脈供血區(qū)局部腦組織的壞死,臨床上表現(xiàn)為偏癱、偏身麻木、講話不清等突然發(fā)生的局源性神經(jīng)功能缺損癥狀,舊稱腦血栓形成。該病為常見的腦血管病,占腦血管病的70%,起病年齡大多在50歲以上,患者常有高血壓、糖尿病病史,或有動脈粥樣硬化體征。
腦的短暫性血液供應不足并出現(xiàn)癥狀就叫做短暫性腦缺血發(fā)作,是一種常見的急性腦血管病。病人突然發(fā)病,類似腦出血或腦梗塞的表現(xiàn),一般在24小時內(nèi)完全恢復正常,常使家人虛驚一場,但可以反復發(fā)作。短暫性腦缺血發(fā)作病人一般在1~5年內(nèi)可能發(fā)生腦梗塞,而腦梗塞的病人中1/3~2/3曾經(jīng)發(fā)生過短暫性腦缺血。
腦血栓是在腦動脈粥樣硬化和斑塊形成的基礎上,在血流緩慢、血壓偏低的條件下,血液的有形成分附著在動脈的內(nèi)膜形成血栓,稱之為腦血栓?;颊甙l(fā)病前曾有肢體發(fā)麻,運動不靈、言語不清、眩暈、視物模糊等征象。多發(fā)生于50歲以后,男性略多于女性。常于睡眠中或晨起發(fā)病,患肢活動無力或不能活動,說話含混不清或失語,喝水發(fā)嗆等。腦血栓輕微者表現(xiàn)為一側(cè)肢體活動不靈活、感覺遲鈍、失語,嚴重者可出現(xiàn)昏迷、大小便失禁甚至死亡。
腦栓塞是指血液中的各種栓子(如心臟內(nèi)的附壁血栓、動脈粥樣硬化的斑塊、脂肪、腫瘤細胞、纖維軟骨或空氣等)隨血流進入腦動脈而阻塞血管,當側(cè)枝循環(huán)不能代償時,引起該動脈供血區(qū)腦組織缺血性壞死,出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損。
腦出血,俗稱腦溢血,屬于“腦中風”的一種,是中老年高血壓患者一種常見的嚴重腦部并發(fā)癥,是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,常見的病因是高血壓、腦動脈硬化、顱內(nèi)血管畸形等,常因用力、情緒激動等因素誘發(fā),故大多在活動中突然發(fā)病,臨床上腦出血發(fā)病十分迅速,主要表現(xiàn)為意識障礙、肢體偏癱、失語等神經(jīng)系統(tǒng)的損害。
腦血管痙攣(cerebral angiospasm)是指頸內(nèi)動脈或椎基底動脈系統(tǒng)的動脈硬化斑塊使血管腔狹窄和出現(xiàn)血流渦流,當渦流加速時,刺激血管壁致血管痙攣而出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,旋渦減速時癥狀消失。頭暈和頭痛現(xiàn)象是顯著特征,如果經(jīng)常性的發(fā)生頭暈,則要警惕腦血管痙攣的發(fā)生了,頭痛是腦血管痙攣的初期癥狀,尤其是持續(xù)性的頭痛,隱隱約約的,但是持續(xù)不斷。
1961年6月國際醫(yī)學協(xié)會稱“面神經(jīng)麻痹”為“面癱”、“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊線風”,通常是指在由各種原因引起的非進行面神經(jīng)異常所導致的中樞性運動障礙,是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種常見病,它不受年齡限制,患者面部往往連基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動作都無法完成。發(fā)病原因大多由面部受涼、物理性損傷或病毒入侵所致,隨著病情的發(fā)展,患者會出現(xiàn)眼角
偏癱又叫半身不遂,是指一側(cè)上下肢、面肌和舌肌下部的運動障礙,它是急性腦血管病的一個常見癥狀。輕度偏癱病人雖然尚能活動,但走起路來,往往上肢屈曲,下肢伸直,癱瘓的下肢走一步劃半個圈,這種特殊的走路姿勢,叫做偏癱步態(tài)。嚴重者常臥床不起,喪失生活能力。按照偏癱的程度,可分為輕癱、不完全性癱瘓和全癱。輕癱:表現(xiàn)為肌力減弱,肌力在4-5級,一般不影響日常生活,不完全