腦動脈瘤的病因有哪些?腦動脈瘤多為發(fā)生在顱內(nèi)動脈管壁上的異常膨出,是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病因,在腦血管意外中,僅次于腦血栓和高血壓腦出血,位居第三。許多來院治療的患者都會問到腦動脈瘤的病因有哪些?下面就詳細(xì)為各位介紹下。
腦動脈瘤的病因有哪些?動脈瘤形成的病因,概括有以下幾種:
(1)感染 感染性動脈瘤約占全部動脈瘤的4%。身體各部的感染皆可以小栓子的形式經(jīng)血液播散停留在腦動脈的周末支,少數(shù)栓子停留在動脈分叉部。顱底骨質(zhì)感染、顱內(nèi)膿腫、腦膜炎等也會由外方侵蝕動脈壁,引起感染性或真菌性動脈瘤。感染性動脈瘤的外形多不規(guī)則。
(2)創(chuàng)傷 顱腦閉合性或開放性損傷、手術(shù)創(chuàng)傷,由于異物、器械、骨片等直接傷及動脈管壁,或牽拉血管造成管壁薄弱,形成真性或假性動脈瘤。
(3)其他 此外還有一些少見的原因如腫瘤等也能引起動脈瘤。顱底異常血管網(wǎng)癥、腦動靜脈畸形、顱內(nèi)血管發(fā)育異常及腦動脈閉塞等也可伴發(fā)動脈瘤。
顱內(nèi)動脈瘤是腦動脈瘤的局限性異常擴(kuò)大造成動脈壁的一種瘤狀突出,是顱內(nèi)血管病變中常見危險性極高的疾病,是發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見的因素之一,其很大危險為破裂出血。目前,治療動脈瘤有效的方法為動脈瘤夾閉術(shù)。
動脈瘤夾閉術(shù)
動脈瘤夾閉術(shù)其原理為用特制的一種無磁金屬夾將動脈瘤從根部夾閉從而達(dá)到顯著康復(fù)目的。首先根據(jù)腦血管造影查出動脈瘤所在的位置,采用鎖孔技術(shù)、微創(chuàng)開顱,開一個小孔,然后在高倍顯微鏡下把蛛網(wǎng)膜包裹的載瘤動脈解剖出來,降低動脈瘤內(nèi)壓,將血管充分顯露出來;其次,將動脈瘤的瘤頸、瘤體顯露出來,且將與動脈瘤粘貼的細(xì)小腦穿通血管從動脈瘤表面分離出來,防止因手術(shù)誤夾這些血管而帶來的嚴(yán)重腦損害;后用特制的腦動脈瘤夾夾閉腦動脈瘤與正常腦動脈相連的“脖子”,阻斷動脈瘤體遭受到血液的沖擊從而防止動脈瘤破裂出血。
優(yōu)點(diǎn):如果動脈瘤夾閉完全,沒有殘留,則復(fù)發(fā)率很低,對于合并有顱內(nèi)較大血腫的患者也很合適,手術(shù)的時候可以同時進(jìn)行血腫的清除。
適應(yīng)癥:前交通動脈瘤、后交通動脈瘤、大腦中動脈瘤、頸內(nèi)動脈分叉部動脈瘤以及腦血管瘤等均適宜。腦動脈瘤未破裂者,應(yīng)早日手術(shù);動脈瘤破裂后病情較輕,屬于Ⅰ-Ⅱ級者,爭取在3天內(nèi)進(jìn)行手術(shù),超過3天后病情穩(wěn)定者仍應(yīng)考慮積極手術(shù)治療。動脈瘤破裂后病情較重,屬于Ⅲ-Ⅵ級者,只要病情穩(wěn)定或有所改善后再考慮進(jìn)行手術(shù)。動脈瘤破裂后發(fā)生威脅生命的顱內(nèi)血腫者,應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù),先清除顱內(nèi)血腫,條件允許的話可同時夾閉動脈瘤。